Tại sao khi mang thai không có kinh nguyệt

Không thể nào có kinh nguyệt khi đã mang thai. Tuy nhiên, mẹ bầu có thể gặp các triệu chứng tương tự như kinh nguyệt trong ba tháng đầu tiên.

Nội dung chính của bài viết:

• Bạn không thể nào có kinh nguyệt một khi đã mang thai. Tuy nhiên, mẹ bầu trong 3 tháng đầu có thể gặp các triệu chứng tương tự như kinh nguyệt như: Chảy máu âm đạo (lượng máu rất ít), hơi đau bụng, đau lưng, mệt mỏi, cáu gắt,...
• Nhiều phụ nữ gặp hiện tượng ra máu trong những tháng đầu của thai kỳ nhưng đây không phải là kinh nguyệt. Lượng máu chảy ra thường rất ít, chỉ nhỏ giọt và có màu hồng hoặc nâu.
• Một số nguyên nhân gây nên hiện tượng này gồm có: máu báo thai, những thay đổi ở cổ tử cung, nhiễm trùng, thai ngoài tử cung, dấu hiệu sớm của sảy thai.
• Hiện tượng ra máu sau ba tháng đầu tiên thường là dấu hiệu của những vấn đề bất thường cần can thiệp khẩn cấp. 
• Rất khó để xác định liệu hiện tượng ra máu trong thời gian mang bầu có phải là dấu hiệu của vấn đề nào nghiêm trọng hay không. Do đó, dù đang ở thời điểm nào của thai kỳ và phát hiện thấy chảy máu âm đạo thì đều phải đến gặp bác sĩ ngay. 

Mang thai còn có thể có kinh nguyệt không?

Câu trả lời là không. Bạn không thể nào có kinh nguyệt một khi đã mang thai.

Nhiều phụ nữ gặp hiện tượng ra máu trong những tháng đầu của thai kỳ nhưng đây không phải là kinh nguyệt. Lượng máu chảy ra thường rất ít, chỉ nhỏ giọt và có màu hồng hoặc nâu.

Nếu bị ra một lượng máu lớn, đủ nhiều để phải dùng băng vệ sinh hay tampon thì đó có thể là dấu hiệu cho thấy bạn không hề có thai. Còn nếu đã thử thai, có kết quả dương tính và bị chảy máu nhiều thì cần đến bệnh viện ngay lập tức.

Ra máu trong thai kỳ và máu kinh nguyệt

Kinh nguyệt là hiện tượng ra máu xảy ra vào mỗi tháng ở phụ nữ trong độ tuổi sinh sản. Hàng tháng, lớp niêm mạc tử cung dày lên để chuẩn bị cho trứng “làm tổ”. Một quả trứng sẽ được phóng đi từ buồng trứng. Nếu gặp được tinh trùng thì trứng sẽ được thụ tinh rồi bám vào niêm mạc tử cung và phát triển thành bào thai. Khi trứng không được thụ tinh thì sẽ đi ra khỏi tử cung, qua âm đạo cùng với lớp niêm mạc tử cung bong ra và một lượng máu nhỏ, tạo nên hiện tượng hành kinh.

Vào 1 – 2 ngày đầu có kinh nguyệt thì lượng máu thường ít, sau đó nhiều lên và có màu đậm hơn. Càng về cuối kỳ kinh thì lượng máu càng ít và nhạt màu.

Kinh nguyệt chỉ xảy ra khi không mang thai và mội khi trứng được thụ tinh và bắt đầu thai kỳ thì phụ nữ sẽ không còn có kinh nguyệt nữa. Nhưng thực tế thì nhiều phụ nữ vẫn gặp hiện tượng chảy máu âm đạo khi đã mang thai. Hiện tượng này không phải là kinh nguyệt mà là do một số nguyên nhân khác nhau gây nên.

Tùy vào thời điểm bị ra máu mà đây có thể là dấu hiệu bình thường hoặc không bình thường. Nhiều người vẫn sinh con khỏe mạnh dù bị ra máu trong 3 tháng đầu. Nhưng dù sao, ra máu trong thai kỳ vẫn là một dấu hiệu cần cẩn thận nên nếu gặp phải thì cần thông báo ngay cho bác sĩ.

Nguyên nhân gây ra máu trong ba tháng đầu

Có khoảng 15 đến 25% phụ nữ có hiện tượng ra máu nhỏ giọt trong thời kỳ đầu mang thai. Một số nguyên nhân gây nên hiện tượng này gồm có:

• Máu báo thai (trứng được thụ tinh đã bám vào thành tử cung)
• Những thay đổi ở cổ tử cung
• Nhiễm trùng
• Thai trứng (sự hình thành khối mô bất thường thay vì bào thai sau thụ tinh)
• Thai ngoài tử cung (trứng sau thụ tinh làm tổ ở bên ngoài tử cung)
• Dấu hiệu sớm của sảy thai

Máu báo thai

Máu báo thai là hiện tượng chảy máu xảy ra khi trứng được thụ tinh bám vào niêm mạc tử cung, thường là quanh khoảng thời gian dự kiến bắt đầu có kinh nguyệt. Tại thời điểm này, nhiều phụ nữ thường chưa thử thai.

Hiện tượng này có thể khi bị nhầm là kinh nguyệt nhưng lượng máu ít hơn nhiều, đa phần chỉ ra nhỏ giọt.

Ngay sau khi mang thai, phụ nữ cũng có thể gặp hiện tượng ra máu nhỏ giọt do những thay đổi ở cổ tử cung. Đa phần thì đây không phải là dấu hiệu đáng lo ngại, trừ khi bị nhiễm trùng.

Nguyên nhân khác

Các nguyên nhân khác cũng có thể gây ra máu trong thai kỳ còn có:

• Nhiễm trùng
• Thai ngoài tử cung
• Thai trứng
• Sảy thai

Ngoài hiện tượng chảy máu âm đạo, những vấn đề này còn có một số dấu hiệu khác như:

• Co thắt, đau bụng dữ dội
• Đau hoặc mỏi lưng
• Choáng váng hoặc ngất xỉu
• Mệt mỏi
• Đau vai
• Sốt
• Thay đổi dịch tiết âm đạo (khí hư)
• Buồn nôn và nôn ói không kiểm soát được

Khi có những vấn đề này thì mức độ ra máu cũng nhiều hơn chứ không chỉ nhỏ giọt giống như kinh nguyệt bình thường.

Nguyên nhân gây ra máu trong các tháng sau

Hiện tượng ra máu sau ba tháng đầu tiên thường là dấu hiệu của những vấn đề bất thường cần can thiệp khẩn cấp. Khi bị ra máu trong tam cá nguyệt thứ hai và thứ ba, dù là nhiều hay ít, có các triệu chứng khác hay không thì đều phải đến bệnh viện ngay lập tức.

Các nguyên nhân phổ biến gây chảy máu trong những tháng sau của thai kỳ gồm có:

• Sinh non hoặc giãn cổ tử cung
• Sảy thai
• Nhau tiền đạo
• Nhau bong non
• Vỡ tử cung (hiếm gặp)
• Mạch máu tiền đạo (hiếm gặp)

Sinh non

Sinh non là khi thai nhi chào đời khi chưa đủ 37 tuần. Trước khi chuyển dạ sinh non, một số mẹ bầu gặp phải các triệu chứng tương tự như kinh nguyệt và một lượng lớn dịch nhầy.

Ngoài ra, các dấu hiệu khác của chuyển dạ sinh non còn có:

• Đau lưng
• Cảm giác tức nặng ở bụng dưới
• Thay đổi dịch tiết âm đạo

Nhau tiền đạo

Nhau tiền đạo là tình trạng xảy ra khi nhau thai bám ở vị trí quá thấp trong tử cung và rất gần, hoặc che phủ cổ tử cung. Mức độ ra máu khi bị nhau tiền đạo ở mỗi người là khác nhau nhưng thường không đi kèm các triệu chứng khác. Nhau tiền đạo gây cản trở thai nhi chui ra ngoài và có thể phải mổ lấy thai.

Nhau bong non

Nhau bong non là vấn đề thường xảy ra trong vài tháng cuối của thai kỳ. Đây là tình trạng mà nhau thai tách ra khỏi tử cung, thường gây chảy máu nặng và đau bụng dữ dội. Một số vấn đề sức khỏe, chẳng hạn như cao huyết áp sẽ làm tăng nguy cơ bị nhau bong non.

Vỡ tử cung

Vỡ tử cung có nghĩa là cơ tử cung tách ra hoặc rách. Vấn đề này xảy ra phổ biến nhất ở những phụ nữ đã từng sinh mổ trước đây. Tử cung thường bị rách dọc theo vết sẹo cũ. Điều này sẽ gây chảy máu ồ ạt.

Còn nhiều vấn đề xảy ra ở giai đoạn sau của thai kỳ cũng gây hiện tượng ra máu và các triệu chứng khác tương tự như kinh nguyệt. Tuy nhiên, đây đều không phải là kinh nguyệt.

Hỏi đáp

Sau khi quan hệ, sớm nhất là khi nào thì tôi có thể thử thai?

Các phương pháp thử thai tại nhà đều đo nồng độ của hCG (human chorionic gonadotropin) trong nước tiểu. Lượng hormone này trong nước tiểu thấp hơn so với ở trong máu, do đó các phương pháp thử nước tiểu ví dụ như que thử thai có thể sẽ cho kết quả không chính xác nếu thực hiện quá sớm. Một số yếu tố có thể ảnh hưởng đến độ chính xác của phương pháp thử thai tại nhà, ví dụ như loại que thử, độ dài chu kỳ kinh nguyệt, sự can thiệp của các bệnh lý hay phương pháp điều trị khác... Thời điểm tốt nhất để thử thai tại nhà là sau khi trễ kỳ kinh nguyệt hàng tháng được khoảng 1 tuần. Tuy nhiên, ngay cả khi thử vào ngày đầu tiên của kỳ kinh nguyệt thì nhiều phụ nữ vẫn nhận được kết quả âm tính dù đã thật sự mang bầu. Mặt khác, trong một số trường hợp, que thử lại cho kết quả dương tính dù thử trước ngày dự kiến có kinh nguyệt ​​nhưng điều này không phổ biến.

Tại sao không tới tháng? Một số loại thuốc khiến bạn không có kinh nguyệt hoặc trễ kinh là thuốc chống trầm cảm, thuốc chống loạn thần, thuốc tuyến giáp, thuốc chống co giật và một số loại thuốc hóa trị.

Các biện pháp tránh thai bằng nội tiết tố dưới đây cũng có thể ảnh hưởng đến chu kỳ kinh nguyệt của bạn. Chúng bao gồm:

• Que cấy tránh thai Nexplanon
• Thuốc tiêm tránh thai Depo-Provera
• Thuốc viên chỉ có progesterone MiniPill
• Vòng tránh thai IUD có chứa kích thích tố Mirena

Một số biện pháp tránh thai có thể khiến bạn ra kinh nhiều, một số khiến bạn ra ít kinh còn một số lại khiến bạn mất kinh.

>>> Bạn có thể tham khảo: Tới tháng nên làm gì? 5 mẹo giúp bạn hết mệt trong người vào ngày đèn đỏ

6. Bạn không có kinh nguyệt vì cân nặng thay đổi

Tại sao không đến tháng? Nếu bạn phải trải qua những thay đổi mạnh mẽ về cân nặng như thừa cân, thiếu cân quá nhiều thì bạn cũng có thể bị mất kinh.

Béo phì có thể ảnh hưởng đến estrogen và progesterone, thậm chí khiến bạn giảm khả năng sinh sản. Chỉ số khối cơ thể (BMI) quá cao có thể là nguyên nhân khiến bạn không có kinh nguyệt. Vì thế, bạn nên giảm cân khi bị béo phì để giúp điều chỉnh chu kỳ kinh nguyệt.

Trong trường hợp bạn thiếu cân khiến cho cơ thể thiếu chất béo và chất dinh dưỡng nên không thể sản xuất hormone gây ra tình trạng kinh nguyệt không đều. Bạn cũng có thể bị vô kinh nếu mắc chứng chán ăn hoặc tiêu thụ lượng calo ít hơn so với lượng mà cơ thể bạn đốt cháy. Thông thường, bạn tăng cân trở lại sẽ giúp kinh nguyệt đều đặn hơn.

Khi bạn thay đổi cân nặng nhanh chóng như tăng cân hoặc giảm cân do bệnh tật, uống thuốc hoặc thay đổi chế độ ăn uống thì sẽ gây trở ngại cho việc sản xuất hoặc giải phóng hormone khiến bạn bị mất kinh.

7. Bạn đang ở giai đoạn kinh nguyệt không đều

Tại sao không có kinh? Một chu kỳ kinh nguyệt bình thường sẽ kéo dài từ 21 – 35 ngày. Tuy nhiên, chu kỳ này có thể không đều khi bạn mới bắt đầu có kinh hoặc đã bị mất kinh nguyệt trong thời gian dài trước đó.

Trong giai đoạn bắt đầu hành kinh ở tuổi dậy thì, các bé gái có thể bị mất kinh cho đến khi kinh nguyệt bắt đầu lại bình thường. Phụ nữ đã từng bị mất kinh nguyệt do sử dụng biện pháp tránh thai, liệu pháp hormone hoặc bị bệnh cũng sẽ có kinh nguyệt không đều.

Khi bạn bước vào giai đoạn dậy thì hoặc trải qua một số can thiệp cũng như mắc phải một căn bệnh, kinh nguyệt sẽ không đều một thời gian.

8. Bạn không có kinh nguyệt vì đang cho con bú

Tại sao không có kinh nguyệt? Khi đang cho con bú, bạn có thể nhận thấy kinh nguyệt không ra, kinh ra ít hoặc không thường xuyên. Nguyên nhân là khi bạn cho con bú đã cung cấp cho bé tất cả lượng calo mà cơ thể bé cần.

Nhiều phụ nữ thường nghĩ cho con bú là một hình thức kiểm soát sinh sản nhưng thực tế không phải vậy. Ngay cả khi bạn không có kinh nguyệt trong lúc cho con bú thì bạn vẫn có thể mang thai. Vì vậy, bạn hãy sử dụng hình thức kiểm soát sinh sản khác nếu chưa sẵn sàng cho việc có con tiếp theo.

9. Bạn không có kinh nguyệt ở giai đoạn mãn kinh

Phụ nữ trong thời kỳ tiền mãn kinh là khoảng thời gian chuyển từ tuổi sinh sản sang tuổi không sinh sản. Kinh của bạn có thể ra ít, nhiều, thường xuyên hoặc không đều đặn.

Nếu bạn ở trong thời kỳ mãn kinh thì có nghĩa là bạn sẽ không còn rụng trứng hay có kinh nguyệt nữa. Độ tuổi mãn kinh trung bình là 51 tuổi.

>>> Bạn có thể tham khảo: Nguyên nhân trễ kinh và cách phòng ngừa, điều trị

10. Bạn bị mất kinh do mang thai ngoài tử cung

Không có kinh nguyệt có sao không? Nếu bạn nghĩ rằng mình không thể mang thai vì đã đặt vòng tránh thai thì bạn đã sai lầm rồi đấy! Bạn có thể mang thai ngoài tử cung khiến kinh nguyệt không ra. Trong trường hợp này, việc thử thai của bạn có thể không chính xác do hình dạng của thiết bị đặt bên trong. Bác sĩ có thể sẽ phải kiểm tra vùng chậu hoặc siêu âm để xác nhận bạn có mang thai ngoài tử cung hay không.

Khi thấy không có kinh nguyệt trong 1 – 2 tháng, bạn nên đến bác sĩ để kiểm tra chứ không nên tự chẩn đoán và điều trị bệnh tại nhà.

Bạn cần đến bác sĩ ngay nếu xuất hiện kèm thêm các dấu hiệu khác khi mất kinh như đau đầu, tầm nhìn thay đổi, buồn nôn hoặc nôn, sốt, rụng tóc, tiết sữa ở ngực, tóc phát triển quá mức…

Bạn nên nhanh chóng đến bệnh viện để điều trị bệnh khi thấy không có kinh nguyệt. Bác sĩ sẽ tìm ra những nguyên nhân khiến bạn mất kinh để từ đó có những phương pháp điều trị thích hợp. Bạn cũng cần thay đổi lối sống như để ý đến chế độ ăn uống, kiểm soát căng thẳng và ngủ đủ giấc để kinh nguyệt đều đặn trở lại nhé.