Fluoxetine được sử dụng để điều trị trầm cảm, các cơn hoảng loạn, rối loạn ám ảnh cưỡng chế, một rối loạn ăn uống nhất định (bulimia) và một dạng nghiêm trọng của hội chứng tiền kinh nguyệt (rối loạn tiền kinh nguyệt). Show
 Tên hoạt chất: Fluoxetine I. Công dụng của thuốc FluoxetineFluoxetine là thuốc chống trầm cảm tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI). Fluoxetine ảnh hưởng đến các hóa chất trong não có thể mất cân bằng ở những người bị trầm cảm, hoảng loạn, lo lắng hoặc các triệu chứng ám ảnh cưỡng chế. Fluoxetine được sử dụng để điều trị rối loạn trầm cảm, bulimia neurosa (một rối loạn ăn uống), rối loạn ám ảnh cưỡng chế, rối loạn hoảng sợ và rối loạn tiền kinh nguyệt. Fluoxetine đôi khi được sử dụng cùng với một loại thuốc khác gọi là olanzapine (Zyprexa) để điều trị trầm cảm hưng cảm do rối loạn lưỡng cực. Sự kết hợp này cũng được sử dụng để điều trị trầm cảm sau khi ít nhất 2 loại thuốc khác đã được thử mà không điều trị thành công các triệu chứng. Nếu bạn cũng dùng olanzapine (Zyprexa), hãy đọc hướng dẫn sử dụng thuốc Zyprexa và tất cả các cảnh báo và hướng dẫn của bệnh nhân được cung cấp cùng với thuốc đó. II. Liều dùng Fluoxetine1. Liều dùng Fluoxetine dành cho người lớna. Liều người lớn thông thường cho rối loạn ăn uống (Bulimia)Viên nén giải phóng ngay lập tức: 60 mg uống mỗi ngày một lần vào buổi sáng. b. Liều người lớn thông thường cho trầm cảmViên nén giải phóng ngay lập tức: - Liều ban đầu: 20 mg uống mỗi ngày một lần vào buổi sáng, tăng sau vài tuần nếu không thấy cải thiện lâm sàng đủ;- Liều duy trì: 20 - 60 mg uống mỗi ngày; - Liều tối đa: 80 mg uống mỗi ngày. Viên nang giải phóng chậm: - Liều ban đầu: 90 mg uống mỗi tuần một lần, bắt đầu 7 ngày sau liều hàng ngày cuối cùng của viên nén giải phóng ngay lập tức 20 mg. c. Liều người lớn thông thường cho rối loạn ám ảnh cưỡng chếViên nén giải phóng ngay lập tức:- Liều ban đầu: 20 mg uống mỗi ngày một lần vào buổi sáng, tăng sau vài tuần nếu không thấy cải thiện lâm sàng đầy đủ;- Liều duy trì: 20 - 60 mg uống mỗi ngày; - Liều tối đa: 80 mg uống mỗi ngày. d. Liều người lớn thông thường cho chứng rối loạn hoảng sợViên nén giải phóng ngay lập tức:- Liều ban đầu: 10 mg uống mỗi ngày một lần, tăng sau một tuần lên 20 mg mỗi ngày một lần;- Liều duy trì: 20 - 60 mg uống mỗi ngày; - Liều tối đa: 60 mg uống mỗi ngày. e. Liều người lớn thông thường cho rối loạn tiền kinh nguyệtViên nén giải phóng ngay lập tức: - Liều ban đầu: + Phác đồ liên tục: 20 mg uống mỗi ngày một lần vào mỗi ngày của chu kỳ kinh nguyệt; + Phác đồ chu kỳ : 20 mg uống mỗi ngày một lần bắt đầu từ 14 ngày trước khi bắt đầu kinh nguyệt đến trước chu kỳ và lặp đi lặp lại với mỗi chu kỳ mới; - Liều duy trì: 20 - 60 mg mỗi ngày cho chế độ điều trị liên tục hoặc không liên tục; - Liều tối đa: 80 mg uống mỗi ngày. 2. Liều dùng Fluoxetine dành cho trẻ ema. Liều trẻ em thông thường cho trầm cảmViên nén giải phóng ngay lập tức: 8 đến 18 tuổi: Liều ban đầu: 10 đến 20 mg uống mỗi ngày một lần; có thể tăng liều 10 mg mỗi ngày sau một tuần lên 20 mg uống mỗi ngày; Trẻ em có cân nặng thấp hơn: - Liều duy trì:: 10 - 20 mg uống mỗi ngày. b. Liều trẻ em thông thường cho rối loạn ám ảnh cưỡng chếViên nén giải phóng ngay lập tức: 7 đến 17 tuổi: Thanh thiếu niên và trẻ em có cân nặng cao hơn: - Liều ban đầu: 10 mg uống mỗi ngày một lần, tăng lên 20 mg mỗi ngày một lần sau 2 tuần; - Liều duy trì: 20 - 60 mg uống mỗi ngày; - Liều tối đa: 60 mg uống mỗi ngày. Trẻ em có cân nặng thấp hơn: - Liều ban đầu: 10 mg uống mỗi ngày một lần, tăng sau vài tuần nếu không thấy cải thiện lâm sàng đầy đủ; - Liều duy trì: 20 - 30 mg uống mỗi ngày; - Liều tối đa: 60 mg uống mỗi ngày. III. Cách dùng thuốc Fluoxetine hiệu quảUống fluoxetine chính xác theo chỉ định của bác sĩ. Thực hiện theo tất cả các hướng dẫn trên nhãn thuốc của bạn. Bác sĩ của bạn đôi khi có thể thay đổi liều của bạn. Không dùng thuốc này với số lượng lớn hơn, nhỏ hơn hoặc lâu hơn so với khuyến cáo. Không nghiền nát, nhai, phá vỡ hoặc mở một viên nang giải phóng chậm. Nuốt toàn bộ thuốc. Đo thuốc dạng lỏng với ống tiêm định lượng được cung cấp, hoặc bằng muỗng đo liều đặc biệt hoặc cốc thuốc. Nếu bạn không có thiết bị đo liều, hãy hỏi dược sĩ của bạn. Để điều trị rối loạn tiền kinh nguyệt, liều fluoxetine thông thường là một lần mỗi ngày trong khi bạn đang có kinh nguyệt, hoặc 14 ngày trước khi xảy ra kỳ kinh. Làm theo hướng dẫn của bác sĩ. Có thể mất đến 4 tuần trước khi các triệu chứng của bạn được cải thiện. Tiếp tục sử dụng thuốc theo chỉ dẫn và báo cho bác sĩ nếu các triệu chứng của bạn không cải thiện. Đừng ngừng sử dụng fluoxetine đột ngột, hoặc bạn có thể có các triệu chứng cai khó chịu. Hỏi bác sĩ của bạn làm thế nào để ngừng sử dụng fluoxetine một cách an toàn. IV. Tác dụng phụ của FluoxetineGọi ngay Trung tâm Cấp cứu 115 hoặc đến cơ sở y tế gần nhất nếu bạn có dấu hiệu phản ứng dị ứng với fluoxetine: phát ban da hoặc nổi mề đay; khó thở; sưng mặt, môi, lưỡi hoặc cổ họng của bạn. Báo cáo bất kỳ triệu chứng mới hoặc xấu đi cho bác sĩ của bạn, chẳng hạn như: thay đổi tâm trạng hoặc hành vi, lo lắng, hoảng loạn, khó ngủ hoặc nếu bạn cảm thấy bốc đồng, cáu kỉnh, kích động, thù địch, hung hăng, bồn chồn, hiếu động (tinh thần hoặc thể chất), chán nản, hoặc có suy nghĩ về tự tử hoặc làm tổn thương chính mình. Gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn có: - Mờ mắt, nhìn đường hầm, đau mắt hoặc sưng, hoặc nhìn thấy quầng sáng quanh đèn; - Dấu hiệu của mức độ serotonin cao trong cơ thể: kích động, ảo giác, sốt, nhịp tim nhanh, phản xạ hoạt động quá mức, buồn nôn, nôn, tiêu chảy, mất phối hợp, ngất xỉu; - Dấu hiệu của nồng độ natri trong cơ thể thấp: nhức đầu, nhầm lẫn, nói chậm, yếu nghiêm trọng, nôn mửa, mất phối hợp, cảm thấy không ổn định; - Cơ bắp rất cứng, sốt cao, đổ mồ hôi, nhầm lẫn, nhịp tim nhanh hoặc không đều, run rẩy, cảm giác như bạn có thể ngất xỉu; - Phản ứng da nghiêm trọng: sốt, đau họng, sưng ở mặt hoặc lưỡi, nóng rát ở mắt, đau da, sau đó là phát ban da đỏ hoặc tím lan rộng (đặc biệt là ở mặt hoặc trên cơ thể) và gây phồng rộp, bong tróc da. Tác dụng phụ fluoxetine phổ biến có thể bao gồm: - Vấn đề giấc ngủ (mất ngủ), giấc mơ kỳ lạ; - Nhức đầu, chóng mặt, thay đổi thị lực; - Run, cảm thấy lo lắng; - Đau, yếu, ngáp, cảm giác mệt mỏi; - Đau dạ dày, chán ăn, buồn nôn, nôn, tiêu chảy; - Khô miệng, đổ mồ hôi, bốc hỏa; - Thay đổi về cân nặng hoặc thèm ăn; - Nghẹt mũi, đau xoang, đau họng, triệu chứng cúm; - Giảm ham muốn tình dục, bất lực hoặc khó đạt cực khoái Đây không phải là một danh sách đầy đủ các tác dụng phụ. Gọi cho bác sĩ để được tư vấn y tế về tác dụng phụ nếu bạn gặp phải. V. Lưu ý1. Lưu ý trước khi dùng thuốc FluoxetineKhông sử dụng fluoxetine nếu bạn đã dùng thuốc ức chế MAO trong 14 ngày qua. Một tương tác thuốc nguy hiểm có thể xảy ra. Các chất ức chế MAO bao gồm isocarboxazid, linezolid, phenelzine, rasagiline, selegiline và tranylcypromine. Bạn phải đợi ít nhất 14 ngày sau khi ngừng thuốc ức chế MAO trước khi bạn có thể dùng fluoxetine. Bạn phải đợi 5 tuần sau khi ngừng fluoxetine trước khi bạn có thể dùng thioridazine. Bạn không nên sử dụng fluoxetine nếu bạn bị dị ứng với nó, hay nếu bạn cũng dùng pimozide hoặc thioridazine, hoặc nếu bạn đang được điều trị bằng thuốc tiêm xanh methylen. Hãy cho bác sĩ của bạn về tất cả các thuốc chống trầm cảm khác mà bạn dùng, đặc biệt là Celexa, Cymbalta, Desyrel, Effexor, Lexapro, Luvox, Oleptro, Paxil, Pexeva, Symbyax, Viibryd hoặc Zoloft. Một số loại thuốc có thể tương tác với fluoxetine và gây ra một tình trạng nghiêm trọng gọi là hội chứng serotonin. Hãy chắc chắn rằng bác sĩ của bạn biết về tất cả các loại thuốc khác mà bạn sử dụng. Hỏi bác sĩ trước khi thực hiện bất kỳ thay đổi trong cách hoặc khi bạn dùng thuốc. Để đảm bảo fluoxetine an toàn cho bạn, hãy nói với bác sĩ nếu bạn có: - Bệnh xơ gan; - Bệnh thận; - Bệnh tiểu đường; - Bệnh tăng nhãn áp góc đóng; - Co giật hoặc động kinh; - Rối loạn lưỡng cực (trầm cảm hưng cảm); - Tiền sử lạm dụng ma túy hoặc ý nghĩ tự tử; - Nếu bạn đang được điều trị bằng liệu pháp chống co giật (ECT). Một số người trẻ có suy nghĩ về việc tự tử khi lần đầu tiên dùng thuốc chống trầm cảm. Bác sĩ của bạn nên kiểm tra tiến trình của bạn tại các chuyến thăm thường xuyên. Gia đình hoặc những người chăm sóc khác cũng nên cảnh giác với những thay đổi trong tâm trạng hoặc triệu chứng của bạn. 2. Nếu bạn quên một liều FluoxetineDùng liều đó ngay khi nhớ ra. Bỏ qua liều đã quên nếu gần đến giờ cho liều theo lịch tiếp theo của bạn. Không dùng thêm thuốc để bù liều. Nếu bạn bỏ lỡ một liều Prozac Weekly, hãy dùng liều đã quên ngay khi bạn nhớ và dùng liều tiếp theo 7 ngày sau đó. Tuy nhiên, nếu gần đến giờ cho liều hàng tuần được lên lịch thường xuyên tiếp theo, hãy bỏ qua liều đã quên và uống liều tiếp theo theo chỉ dẫn. Không dùng thêm thuốc để bù liều. 3. Nếu bạn uống quá liều FluoxetineCác triệu chứng của quá liều có thể bao gồm: nhịp tim nhanh / không đều, chóng mặt nghiêm trọng, ngất xỉu. Gọi ngay Trung tâm Cấp cứu 115 hoặc đến cơ sở y tế gần nhất nếu bạn nghi ngờ dùng Fluoxetine quá liều. 4. Nên tránh những gì khi dùng Fluoxetine?Uống rượu có thể làm tăng tác dụng phụ nhất định của fluoxetine như chóng mặt, buồn ngủ và khó tập trung. Một số người cũng có thể bị suy giảm khả năng suy nghĩ và phán đoán. Bạn nên tránh hoặc hạn chế sử dụng rượu trong khi điều trị bằng fluoxetine. Hãy hỏi bác sĩ trước khi dùng thuốc chống viêm không steroid (NSAID) để giảm đau, viêm khớp, sốt hoặc sưng. Điều này bao gồm aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve), celecoxib (Celebrex), diclofenac, indomethacin, meloxicam và các loại khác. Sử dụng NSAID với fluoxetine có thể khiến bạn dễ bị bầm tím hoặc chảy máu. Thuốc này có thể làm giảm suy nghĩ hoặc phản ứng của bạn. Hãy cẩn thận nếu bạn lái xe hoặc làm bất cứ điều gì đòi hỏi bạn phải cảnh giác. 5. Những điều cần lưu ý khi dùng thuốc Fluoxetine trong trường hợp đặc biệt (phụ nữ đang mang thai, phụ nữ cho con bú,…)Uống thuốc chống trầm cảm SSRI khi mang thai có thể gây ra các vấn đề nghiêm trọng về phổi hoặc các biến chứng khác ở em bé. Tuy nhiên, bạn có thể bị tái phát trầm cảm nếu bạn ngừng dùng thuốc chống trầm cảm. Hãy cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn có thai. Không bắt đầu hoặc ngừng dùng fluoxetine trong khi mang thai mà không có lời khuyên của bác sĩ. Fluoxetine có thể truyền vào sữa mẹ. Hãy cho bác sĩ của bạn nếu bạn đang cho con bú. Fluoxetine không được chấp thuận cho sử dụng bởi bất cứ ai dưới 18 tuổi. VI. Những loại thuốc nào tương tác với Fluoxetine?Uống fluoxetine với các loại thuốc khác khiến bạn buồn ngủ hoặc thở chậm có thể gây ra tác dụng phụ nguy hiểm hoặc tử vong. Hãy hỏi bác sĩ trước khi uống thuốc ngủ, thuốc giảm đau gây nghiện, thuốc ho theo toa, thuốc giãn cơ hoặc thuốc điều trị lo âu, trầm cảm hoặc co giật. Nhiều loại thuốc có thể tương tác với fluoxetine. Không phải tất cả các tương tác có thể được liệt kê ở đây. Hãy cho bác sĩ của bạn về tất cả các loại thuốc hiện tại của bạn và bất kỳ bạn bắt đầu hoặc ngừng sử dụng, đặc biệt là: - Bất kỳ thuốc chống trầm cảm khác; - John's Wort; - Tryptophan (đôi khi được gọi là L-tryptophan); - Chất làm loãng máu: warfarin, Coumadin, Jantoven; - Thuốc để điều trị lo âu, rối loạn tâm trạng, rối loạn suy nghĩ hoặc bệnh tâm thần: amitriptyline, buspirone, desipramine, lithium, nortriptyline, và nhiều loại khác; - Thuốc để điều trị ADHD hoặc chứng ngủ rũ: Adderall, Concerta, Ritalin, Vyvanse, Zenenedi, và những người khác; - Thuốc giảm đau không kê đơn bao gồm ibuprofen, acetaminophen, aspirin hoặc các loại thuốc tương tự; - Thuốc đau nửa đầu: rizatriptan, sumatriptan, zolmitriptan, và những người khác; - Thuốc giảm đau gây nghiện: fentanyl, tramadol. Các loại thuốc khác có thể ảnh hưởng đến fluoxetine, bao gồm thuốc kê đơn và thuốc không kê đơn, vitamin và các sản phẩm thảo dược. Hãy thông báo với bác sĩ về tất cả các loại thuốc bạn đang sử dụng và bất kỳ loại thuốc nào bạn chuẩn bị hoặc ngừng sử dụng. Fluoxetine có thể tương tác với các loại thuốc cụ thể được liệt kê dưới đây: Abilify (aripiprazole);Adderall (amphetamine / dextroamphetamine);Advair Diskus (fluticasone / salmeterol);Amitriptyline; Amoxicillin; Aspirin liều thấp (aspirin);Benadryl (diphenhydramine);Bupropion;Buspirone;Caffeine;Diazepam; Fish Oil (acid béo omega-3 không bão hòa);Ibuprofen;Levothyroxine;Lipitor (atorvastatin);Lorazepam;Lyrica (pregabalin);Melatonin;Metoprolol Succinate ER (metoprolol);Metoprolol Tartrate (metoprolol);Mucinex (guaifenesin);Nexium (esomeprazole); Norco (acetaminophen / hydrocodone);Phentermine;ProAir HFA (albuterol);Seroquel (quetiapine);Synthroid (levothyroxine);Tramadol;Tylenol (acetaminophen);Vitamin B12 (cyanocobalamin);Vitamin C (ascorbic acid);Vitamin D3 (cholecalciferol); Vyvanse (lisdexamfetamine);Wellbutrin (bupropion);Xanax (alprazolam);Zyrtec (cetirizine). VII. Cách bảo quản1. Cách bảo quản thuốc FluoxetineBảo quản Fluoxetine trong điều kiện nhiệt độ phòng, tránh khỏi ánh sáng và hơi ẩm. Không lưu trữ trong phòng tắm hay ngăn đá. Giữ tất cả các loại thuốc tránh xa trẻ em và vật nuôi. Không bao giờ chia sẻ thuốc của bạn với người khác và chỉ sử dụng do bác sĩ chỉ định. 2. Lưu ý khi bảo quản thuốc FluoxetineKhông xả thuốc xuống nhà vệ sinh hoặc đổ chúng vào cống trừ khi được hướng dẫn làm như vậy. Vứt bỏ đúng cách Fluoxetine khi hết hạn hoặc không còn cần thiết. Tham khảo ý kiến dược sĩ hoặc công ty xử lý chất thải tại địa phương để biết thêm chi tiết về cách loại bỏ sản phẩm của bạn một cách an toàn. Hải Yến |
