Cách sử dụng bô tiểu nằm nữ

- Bạn có người thân chuẩn bị sinh con hay người nhà đang nằm viện không thể di chuyển để đi vệ sinh được

- Bạn đang cần tìm gấp bô vệ sinh nam, nữ để hỗ trợ cho người nhà đi vệ sinh dễ dàng

→ Bô dẹt nằm nữ giúp hỗ trợ đi vệ sinh tại giường sau sinh hoặc sau mỗ giúp người bệnh yên tâm điều trị bệnh. 

Cách sử dụng bô tiểu nằm nữ

✅ THÔNG TIN SẢN PHẨM:


- Màu sắc: xanh dương

- Kích thước: 510x280x90mm

- Vật liệu: nhựa, dễ sử dụng, nhẹ

- Xuất xứ: Việt Nam

- Dung tích: 1L

- Trọng lượng: 800g

- Có nắp đậy, vệ sinh sạch sẽ

- Thiết kế vừa tay cầm

- Thao tác thuận tiện cho cả người bệnh và người chăm sóc.

✅ AI NÊN SỬ DỤNG:


- Người bệnh có vấn đề gây hạn chế đại tiểu tiện không giải quyết được.

- Người bệnh sau mổ.

- Người bệnh hạn chế vận động hoặc mất khả năng vận động.

- Người bệnh có chỉ định đại tiểu tiện tại giường

✅ BẢO QUẢN:


- Bảo quản sản phẩm nơi khô ráo

- Để sản phẩm tránh xa tầm tay trẻ em


★★★ Trung Tâm Phân phối Thảo Dược & TBYT Thanh Tuấn, xin cảm ơn bạn đã ghé thăm gian hàng của công ty chúng tôi, với tư cách là những người cung cung thiết bị y khoa hoạt động trong lĩnh vực này suốt hơn 15 năm qua, chúng tôi xin cam kết tất cả những sản phẩm trong gian hàng đều có nguồn gốc và xuất xứ rõ ràng, đưa lợi ích và sức khỏe của khách hàng lên hàng đầu. 

Cách sử dụng bô tiểu nằm nữ

“SỰ HÀI LÒNG CỦA QUÝ KHÁCH LÀ THÀNH CÔNG CỦA CHÚNG TÔI”

 Hotline hỗ trợ kĩ thuật sau bán hàng: 0937 679 272  (Thanh Tuấn)

 Bạn có thể xem thêm các sản phẩm khác của Shop: TẠI ĐÂY

Bô dẹt là dụng cụ vệ sinh dùng chủ yếu cho bệnh nhân ốm nặng đang điều trị tại giường

Nội dung chính

  • GIỚI THIỆU
  • HƯỚNG DẪN VÀ GIÚP ĐỠ NGƯỜI BỆNH/GIA ĐìNH NGƯỜI BỆNH SỬ DỤNG BÔ ĐẠI TIỆN, BÔ TIỂU
  • HƯỚNG DẪN NGƯỜI BỆNH SỬ DỤNG URIDOM ĐỂ DẪN LƯU NƯỚC TIỂU NGƯỜI BỆNH NAM
  • THÔNG TIỂU – DẪN LƯU NƯỚC TIỂU
  • THỤT THÁO
  • TÀI LIỆU THAM KHẢO

Bô dẹt là dụng cụ vệ sinh dùng đa phần cho bệnh nhân ốm nặng đang điều trị tại giườngChọn loại hàng( ví dụ : sắc tố, size )Chi tiết mẫu sản phẩmGửi từQuận Ngô Quyền, TP. Hải PhòngƯU ĐIỂM CỦA SẢN PHẨM : – Bô dẹt là dụng cụ vệ sinh dùng đa phần cho bệnh nhân ốm nặng đang điều trị tại giường mà không hề rời khỏi giường khi cần đi vệ sinh. Bô vệ sinh cho những bệnh nhân này duy nhất là bô dẹt mà không thể loại bô nào thay thế sửa chữa được bởi trong tư thế nằm, bệnh nhân vẫn hoàn toàn có thể đi vệ sinh thông thường. – Đối tượng bệnh sử dụng tương thích là bệnh nhân đang điều trị trên giường hoặc rất khó khăn vất vả khi ngồi, đứng dậy như bệnh nhân vừa phẫu thuật, bệnh nhân đang điều trị bệnh nặng – Với phong cách thiết kế gồm phần đỡ mông và phần chứa chất thải cùng với độ nghiêng được cho phép người bệnh vệ sinh thuận tiện – Ngoài sử dụng phổ bến cho bênh nhân, bô còn dùng cho phụ nữ và người già khó khăn vất vả chuyển dời khi đi vệ sinh MÔ TẢ SẢN PHẨM : – Sản phẩm ssanr xuất từ nhựa PP bảo vệ bảo đảm an toàn cho da – Thiết kế đế bô rộng cho phép độ chắc như đinh khi người bệnh vệ sinh – Phần đỡ mông với độ nghiêng của bô giúp cho bệnh nhân thuận tiện vệ sinh – Kích thước bô : 39 x 34 x 10 cm – Màu sắc : Xanh, xanh đậm, xanh lá cây ( mẫu giao ngẫu nhiên ) # bodet # bodetchobenhnhan # bovesinhdanang # bovesinhchonguoibenh # bovesinhdanhchonguoigia # bovesinhnhua # bovesinhvietnhat # bovesinhXem tổng thểms_mai_20Nhận được màu như hình cuối trong trình làng mẫu sản phẩm. Tên vừa đủ trên nhãn hàng là Bô y tế xấu nha mọi ng. Ko biết tại sao. Quảng cáo ko đề cập đến điều này nên tạm cho 4 sao. Nếu có lý giải thỏa đáng sẽ chỉnh sửa sau nha2021 – 05-19 11 : 28Mua ngay

Nguồn : TÀI LIỆU ĐÀO TẠO THỰC HÀNH LÂM SÀNG CHO ĐIỀU DƯỠNG VIÊN MỚI – NHÀ XUẤT BẢN Y HỌC HÀ NỘI – Bộ Y tế 2020

  • GIỚI THIỆU
  • HƯỚNG DẪN VÀ GIÚP ĐỠ NGƯỜI BỆNH/GIA ĐìNH NGƯỜI BỆNH SỬ DỤNG BÔ ĐẠI TIỆN, BÔ TIỂU
    • Một số lưu ý khi sử dụng bô đại tiện, bô tiểu
    • Quy trình thực hành kỹ thuật hướng dẫn và giúp đỡ người bệnh cách sử dụng bô đại tiện, bô tiểu
  • HƯỚNG DẪN NGƯỜI BỆNH SỬ DỤNG URIDOM ĐỂ DẪN LƯU NƯỚC TIỂU NGƯỜI BỆNH NAM
    • Một số lưu ý khi sử dụng Uridom
    • Quy trình kỹ thuật hướng dẫn người bệnh sử dụng Uridom để dẫn lưu nước tiểu người bệnh nam 
  • THÔNG TIỂU – DẪN LƯU NƯỚC TIỂU
    • Một số lưu ý khi thông tiểu – dẫn lưu nước tiểu
    • Quy trình kỹ thuật đặt thông tiểu dẫn lưu nước tiểu
  • THỤT THÁO
    • Một số lưu ý khi thụt tháo
    • Quy trình thực hành kỹ thuật thụt tháo
  • TÀI LIỆU THAM KHẢO

GIỚI THIỆU

Theo bậc thang phân loại nhu yếu cơ bản con người của Maslow, nhu yếu bài tiết thuộc nhóm nhu yếu về sức khỏe thể chất. Nhu cầu này cần phải được phân phối tối thiểu để duy trì sự sống. Khi người bệnh bị bệnh hoặc đổi khác công dụng bài tiết, hoàn toàn có thể họ không duy trì được thói quen bài tiết thường thì, yên cầu có sự giúp sức của nhân viên cấp dưới y tế và mái ấm gia đình. Để phân phối nhu yếu bài tiết cho người bệnh, điều dưỡng viên phải có khá đầy đủ kiến thức và kỹ năng về quy trình bài tiết, từ đó đánh giá và nhận định, lập kế hoạch, thực thi kế hoạch chăm nom bài tiết cho người bệnh, gồm có cả nội dung hướng dẫn người bệnh / mái ấm gia đình người bệnh sử dụng các dụng cụ tương hỗ bài tiết. Việc thực thi tương hỗ bài tiết là một việc làm yên cầu sự riêng tư và tế nhị. Do vậy, điều dưỡng viên cần phải tạo một thiên nhiên và môi trường kín kẽ, tự do và tôn trọng văn hoá của người bệnh.

Nhóm kỹ năng chăm sóc bài tiết bao gồm: 

Hỗ trợ bài tiết.

Hướng dẫn và giúp sức người bệnh cách sử dụng bô đại tiện, bô tiểu. Hướng dẫn người bệnh sử dụng Uridom để dẫn lưu nước tiểu người bệnh nam.

Thông tiểu, dẫn lưu nước tiểu.

Thụt tháo.

HƯỚNG DẪN VÀ GIÚP ĐỠ NGƯỜI BỆNH/GIA ĐìNH NGƯỜI BỆNH SỬ DỤNG BÔ ĐẠI TIỆN, BÔ TIỂU

Một số lưu ý khi sử dụng bô đại tiện, bô tiểu

Đối với loại bô đại tiện, bô tiểu có quai cầm, điều dưỡng cầm ở quai khi sử dụng bô đại tiện, bô tiểu đặt vào cho người bệnh vệ sinh. Khi lấy bô ra, nên dùng hai tay, một tay cầm ở quai, một tay giữ ở đầu bô đại tiện, bô tiểu. Nếu sử dụng một tay, rủi ro tiềm ẩn sẽ đổ nước tiểu và phân ra ngoài. Đối với loại bô đại tiện, bô tiểu không có quai khi sử dụng phải cẩn trọng dùng cả hai tay để đặt và lấy bô. Có rất nhiều loại bô đại tiện, bô tiểu, nhưng điều dưỡng nên chọn loại bô dẹt có quai cầm và có nắp đậy, diện tiếp xúc của thành bô đủ lớn để sử dụng và hướng dẫn cho người bệnh. Đảm bảo bảo đảm an toàn khi đi đại tiện, đi tiểu không gây ảnh hưởng tác động đến thiên nhiên và môi trường xung quanh. Kỹ năng tiếp xúc, kỹ năng và kiến thức khai thác các nhu yếu người bệnh ( Tham khảo kiến thức và kỹ năng tiếp xúc ) Văn hóa bài tiết của người bệnh theo từng vùng miền khác nhau, tùy từng cá thể người bệnh. Người bệnh là người vùng quê, nông thôn thường không có thói quen đi đại tiện, đi tiểu bằng bô. Vì vậy họ sẽ rất quan ngại và khó đi khi sử dụng bô đại tiện, bô tiểu.

Quy trình thực hành kỹ thuật hướng dẫn và giúp đỡ người bệnh cách sử dụng bô đại tiện, bô tiểu

Nhận định

Nhận định các yếu tố gây cản trở, bất lợi trong quy trình triển khai kỹ năng và kiến thức như : sự hợp tác của NB / gia đình, đậm cá tính / tính khí người bệnh ; nhu yếu của điều trị : bất động hay các nhu yếu điều trị trong chấn thương chỉnh hình. Nhận định các thiết bị đang điều trị và chăm nom người bệnh, các tổn thương của người bệnh như vết thương, vết loét. Nhận định thực trạng rối loạn đại tiện, đi tiểu ở người bệnh ; tín hiệu sống sót Nhận định mức độ tự do khi đi đại tiện, đi tiểu của người bệnh. Chú ý các tín hiệu như đau khi đi tiểu, đau bụng, đau trực tràng, trĩ, da vùng hậu môn sưng đỏ … Nhận định việc bảo vệ kín kẽ cho người bệnh : kéo rèm, đóng cửa ra vào

Dụng cụ

Bô đại tiện, bô tiểu các loại Găng tay sạch ; Giấy vệ sinh Quần áo sạch và khăn lau Khăn đậy bô đại tiện ( nếu cần ) Dung dịch khử trùng dụng cụ ; Chất khử mùi ( nếu cần )

Hình 1. Bô đại tiện 

( Nguồn : Nguyễn Thị Minh Chính và Vũ Thị Là ( 2019 ). Điều dưỡng cơ sở tập 2 )

Hình 2. Bô dẹt                                                   Bô dẹt không có thành (fracture pan) 

Hình 3. Bô tiểu nam

( Nguồn : Nguyễn Thị Minh Chính và Vũ Thị Là ( 2019. Điều dưỡng cơ sở tập 2 )

Các bước thực hiện

TT

Thực hiện

Lý  do

A. Cách đặt bô đại tiện và bô tiểu nữ

1 Rửa tay, mang găng tay sạch. Giảm rủi ro tiềm ẩn lây nhiễm.
2 Kiểm tra, sắp xếp lại dụng cụ hài hòa và hợp lý. Hạn chế sự gián đoạn trong quy trình triển khai. Thuận tiện cho triển khai kỹ thuật
3 Tiếp xúc, lý giải người bệnh trước khi triển khai. Tạo sự thân thiện, thông cảm, người bệnh yên tâm và hợp tác.
4 Đặt người bệnh ở tư thế nằm ngửa Thuận tiện cho việc đặt bô đại tiện, bô tiểu
5 Làm ấm bô đại tiện bằng nước ấm ( nếu cần ). Xoa bột tal lên bô đại tiện. Giúp người bệnh thoải mái và dễ chịu, tránh bô đại tiện dính vào da gây tổn thương da người bệnh.
6 Người bệnh nằm nghiêng về một bên ; đặt bô đại tiện ngang mông người bệnh. Phần thấp của bô đại tiện gần hõm sống lưng người bệnh, phần cao bô đại tiện gần đùi. Đảm bảo bô đại tiện ở vị trí thích hợp trước khi người bệnh đặt mông lên bô đại tiện.
7 Đưa bô vào vị trí : Một tay giữ bô đại tiện trong khi giúp người bệnh trở lại tư thế nằm ngửa, cùng lúc đó đẩy bô đại tiện vào giữa giường để giữ đúng vị trí. Tránh làm bô đại tiện bị lệch
8 Đối với người bệnh liệt : Luồn tay dưới thắt lưng người bệnh, đặt khuỷu tay xuống giường, nâng mông người bệnh lên. Tay kia đưa bô dẹt vào, phần thấp vào đến gần hõm sống lưng, phần cao bô đại tiện giữa 2 đùi người bệnh. ( Có thể giúp người bệnh nâng hông bằng xà treo trên giường – nếu có điều kiện kèm theo ) Đảm bảo bô đại tiện đặt đúng vị trí.
9 Kiểm tra vị trí bô đại tiện Ngăn ngừa nước tiểu hoặc phân rơi ra ngoài.
10 Nâng đầu giường lên cao 450 ( nếu không có chống chỉ định ). Để người bệnh đi đại / tiểu tiện. Tạo sự tự do khi đại tiện, tiểu tiện. Chú ý chỉ định của bác sĩ : Trong trường hợp người bệnh chấn thương cột sống, phẫu thuật cột sống, cần giữ giường và tư thế người bệnh thẳng, tránh tổn thương thêm.
11 Hướng dẫn người bệnh gọi điều dưỡng sau khi đại tiểu tiện xong Tạo sự kín kẽ, khoảng trống tự do cho người bệnh đại, tiểu tiện. Đảm bảo bảo đảm an toàn cho người bệnh trong quy trình đại tiện
12 Tháo bỏ găng, rửa tay. Giảm rủi ro tiềm ẩn lây nhiễm.

B. Cách đặt bô tiểu nam

1-3 Thực hiện các bước từ 1 đến 3 như trên
4 Đặt bô tiểu tương thích với tư thế người bệnh : tư thế nghiêng, sấp, ngồi hoặc đứng ; Đặt bô tiểu và tương thích với thực trạng người bệnh.
5 Bộc lộ vị trí đặt bô tiểu, hướng dẫn người bệnh cách cầm bô tiểu đặt vào dương vật. Nếu người bệnh không tự cầm được thì điều dưỡng đặt bô tiểu vào đúng vị trí dương vật. Đảm bảo đặt bô tiểu đúng vị trí và tránh nước tiểu chảy ra ngoài.

Hình 4. Cách đặt bô tiểu nam

6 Tháo bỏ găng, rửa tay Giảm rủi ro tiềm ẩn lây nhiễm.

C. Lấy bô đại tiện, bô tiểu ra

1 Mang găng tay sạch Giảm rủi ro tiềm ẩn lây nhiễm.
2 Hướng dẫn người bệnh / gia đình vệ sinh hậu môn, bộ phận sinh dục. Nếu người bệnh không tự vệ sinh được thì điều dưỡng vệ sinh giúp người bệnh. Đảm bảo vệ sinh sau khi đại tiểu tiện. Hạn chế sự viêm nhiễm.
3 Giúp người bệnh nâng mông hoặc nghiêng người và lấy bô đại / tiểu tiện ra. Cẩn thận tránh làm tổn thương da vùng mông người bệnh, tránh nước tiểu, phân đổ ra giường. Trả lại môi trường tự nhiên sạch gọn cho người bệnh. Hạn chế tổn thương da.
4 Đổ chất thải. Xử lý và thu dọn dụng cụ. Lấy mẫu nước tiểu, phân làm xét nghiệm nếu có chỉ định ( trước khi đổ ). Đo lượng nước tiểu hay phân bài tiết ra. Quan sát đặc thù nước tiểu, đặc thù phân Đảm bảo vệ sinh thiên nhiên và môi trường. Tiện cho việc đại tiểu tiện lần sau. Đảm bảo đúng chỉ định. Theo dõi dịch bài tiết.
5 Tháo bỏ găng tay, rửa tay Giảm rủi ro tiềm ẩn lây nhiễm
6 Giúp người bệnh về tư thế nghỉ ngơi hoặc tư thế điều trị theo chỉ định. Đảm bảo sự tự do hoặc bảo vệ đúng tư thế điều trị, hạn chế tai biến.
7 Ghi hồ sơ : Lượng nước tiểu, phân bài tiết ra Tính chất nước tiểu, phân Tình trạng NB khi đại / tiểu tiện Theo dõi người bệnh

Bảng kiểm thực hành kỹ thuật hướng dẫn và giúp đỡ người bệnh cách sử dụng bô đại tiện, bô tiểu

TT

Nội dung

Mức độ

Đạt

Không đạt

Ghi chú

1 Nhận định NB
2 Chuẩn bị dụng cụ

A. Cách đặt bô đại tiện và bô tiểu nữ

1-2 Thực hiện các bước 1 và 2 như trên
3 Rửa tay, mang găng tay sạch
4 Kiểm tra, sắp xếp lại dụng cụ hài hòa và hợp lý
5 Tiếp xúc, lý giải NB trước khi thực thi
6 Đặt người bệnh ở tư thế nằm ngửa
7 Làm ấm, xoa bột tal lên bô đại tiện
8 Đặt bô đại / tiểu tiện
9 Kiểm tra vị trí bô đại tiện
10 Để người bệnh đi đại tiện / tiểu tiện.
11 Hướng dẫn người bệnh gọi điều dưỡng sau khi đại tiểu tiện xong
12 Tháo bỏ găng, rửa tay.

B. Cách đặt bô tiểu nam

1-3 Thực hiện các bước từ 1 đến 3 như trên
4 Đặt bô tiểu tương thích với tư thế người bệnh
5 Bộc lộ vị trí đặt bô tiểu
6 Hướng dẫn hoặc đặt bô tiểu vào dương vật cho NB đi tiểu, dặn NB gọi điều dưỡng
7 Hướng dẫn NB gọi điều dưỡng / người nhà khi tiểu xong
8 Tháo bỏ găng, rửa tay

C. Lấy bô đại tiện, bô tiểu ra

1-2 Thực hiện các bước từ 1 và 2 như trên
3 Mang găng tay sạch
4 Hướng dẫn / giúp người bệnh vệ sinh hậu môn, bộ phận sinh dục.
5 Giúp người bệnh nâng mông hoặc nghiêng người và lấy bô đại tiện ra.
6 Đổ chất thải. Xử lý dụng cụ và để lại vị trí cũ. Đo lượng, quan sát đặc thù nước tiểu / phân bài tiết ra.
7 Tháo bỏ găng tay, rửa tay
8 Đặt người bệnh về tư thế nghỉ ngơi hoặc tư thế điều trị theo chỉ định.
9 Ghi hồ sơ

HƯỚNG DẪN NGƯỜI BỆNH SỬ DỤNG URIDOM ĐỂ DẪN LƯU NƯỚC TIỂU NGƯỜI BỆNH NAM

Một số lưu ý khi sử dụng Uridom

Uridom ( bao dương vật ) là phương tiện đi lại giúp người bệnh nam dẫn lưu nước tiểu trong một số ít trường hợp rối loạn tiểu tiện ( đi tiểu không tự chủ ). Những chú ý quan tâm khi sử dụng uridom : Thời điểm sử dụng Uridom không giống với bao cao su. Uridom đặt vào dương vật người bệnh khi dương vật ở trạng thái thông thường ( không cương cứng ). Do đó, cần chọn kích cỡ Uridom tương thích với kích cỡ dương vật. Các thao tác đặt Uridom vào dương vật dễ gây kích thích dương vật làm dương vật cương cứng ( nhất là so với người bệnh trẻ tuổi ). Do vậy, khi triển khai động tác đặt Uridom, điều dưỡng cần trò chuyện với người bệnh nhằm mục đích hạn chế sự kích thích làm cương cứng dương vật, tránh sự phân phối sinh lý của người bệnh với các thao tác đặt Uridom. Khi hướng dẫn người bệnh sử dụng Uridom mà dương vật cương cứng, điều dưỡng cần bình tĩnh vì đây là hiện tượng kỳ lạ sinh lý thông thường của dương vật khi bị kích thích. Có thể đợi thời hạn cho dương vật quay trở lại trạng thái thông thường hoặc dùng liệu pháp tâm ý để giúp người bệnh hạn chế cảm xúc kích thích.

Quy trình kỹ thuật hướng dẫn người bệnh sử dụng Uridom để dẫn lưu nước tiểu người bệnh nam 

Nhận định

Tình trạng tâm ý của NB Tình trạng da xung quanh dương vật và vùng phụ cận Sự hiểu biết và hợp tác của người bệnh về sử dụng Uridom để dẫn lưu nước tiểu Số lượng nước tiểu và kiểu rối loạn tiểu tiện.

Dụng cụ

Uridom ; Găng tay sạch ; Nước ấm và xà phòng ; Khăn lau

Các bước thực hiện

TT

Các bước thực hiện

Lý  do

1 Rửa tay, mang găng Giảm rủi ro tiềm ẩn lây nhiễm
2 Kiểm tra dụng cụ khá đầy đủ. Hạn chế sự gián đoạn trong quy trình triển khai.
3 Tiếp xúc, lý giải người bệnh trước khi thực thi. Tạo mối thân thiện giữa điều dưỡng với người bệnh, người bệnh yên tâm và hợp tác tốt.
4 Che bình phong hoặc ngừng hoạt động. Đảm bảo kín kẽ cho người bệnh.
5 Người bệnh nằm thuận tiện, tốt nhất là nằm ngửa. Nâng giường cho tương thích với chiều cao điều dưỡng. Người bệnh tự do và dễ chịu và thoải mái. Nằm ngửa dễ làm sạch và đặt Uridom Thuận tiện khi điều dưỡng thao tác
6 Trải khăn tắm trên bụng, phủ xuống đến chân người bệnh. Tạo sự kín kẽ, giảm quan ngại, xấu hổ cho người bệnh.
7 Kéo ngược da quy đầu, làm sạch bao quy đầu và vùng xung quanh dương vật bằng xà phòng và nước ấm. Làm sạch, vô hiệu vi sinh vật ngăn ngừa rủi ro tiềm ẩn nhiễm trùng đường tiết niệu.
8 Đặt dương vật trở lại vị trí thông thường Đề phòng sự cương cứng dương vật.
9 Nếu sử dụng bộ dụng cụ đóng gói thì sẵn sàng chuẩn bị thêm chất bảo vệ da vùng dương vật. Nếu dương vật cương cứng thì đợi cho đến khi dương vật xìu xuống. Tránh tổn thương da vùng dương vật.
10 Đặt Uridom vào đầu dương vật và cuộn lên trên phần gốc dương vật. Để lại 2,5 – 5 cm khoảng trống giữa đầu dương vật và phần cuối của Uridom. Ngăn ngừa sự chèn ép và tổn thương đầu dương vật.
11 Gắn mạng lưới hệ thống dẫn lưu với Uridom. Đảm bảo ống dẫn lưu nằm trên đùi người bệnh. Buộc túi chứa nước tiểu bảo đảm an toàn thấp hơn mức bàng quang hoàn toàn có thể bên cạnh giường hoặc gắn túi chứa vào chân. Đảm bảo túi dẫn lưu thấp hơn bàng quang để nước tiểu không chảy ngược vào trong, ống dẫn lưu không bị gập, thuận tiện để nước tiểu lưu thông.
12 Xác định Uridom và ống thông không bị xoắn. Nếu uridom hoặc ống thông bị xoắn, nước tiểu không hề chảy ra và Uridom sẽ bị rò rỉ hoặc rơi ra.
13 Che phủ người bệnh Người bệnh được kín kẽ
14 Thu dọn dụng cụ, tháo bỏ găng, rửa tay Giảm rủi ro tiềm ẩn lây nhiễm
15 Đặt người bệnh nằm lại thuận tiện Đảm bảo bảo đảm an toàn, tránh té ngã.
16 Đổ ( thường 4 giờ / lần ), đo lượng nước tiểu và ghi hồ sơ. Ngăn ngừa túi chứa quá đầy và quá nặng
17 Thay Uridom mỗi ngày để làm sạch dương vật và nhận định và đánh giá thực trạng da quanh dương vật. Vệ sinh và làm giảm năng lực tổn thương da
18 Ghi hồ sơ : Tính chất, số lượng nước tiểu Tình trạng dương vật và vùng da xung quanh Tâm lý người bệnh

Bảng kiểm hướng dẫn người bệnh sử dụng Uridom để dẫn lưu nước tiểu người bệnh nam

TT

Nội dung

Mức độ

Đạt

Không đạt

Ghi chú

1 Nhận định NB
2 Chuẩn bị dụng cụ
3 Rửa tay, mang găng
4 Kiểm tra dụng cụ vừa đủ
5 Tiếp xúc, lý giải người bệnh
6 Che bình phong hoặc đóng cửa
7 Đặt người bệnh nằm thuận tiện. Nâng giường cho tương thích.
8 Phủ khăn tắm trên bụng xuống đến chân người bệnh.
9 Làm sạch bao qui đầu và vùng xung quanh dương vật.
10 Đặt dương vật trở lại vị trí thông thường
11 Nếu dương vật cương cứng – đợi cho đến khi dương vật xìu xuống.
12 Đặt Uridom vào đầu dương vật và cuộn lên trên phần gốc dương vật.
13 Gắn mạng lưới hệ thống dẫn lưu với Uridom.
14 Xác định Uridom và ống thông không bị xoắn
15 Che phủ người bệnh
16 Thu dọn dụng cụ, tháo bỏ găng, rửa tay
17 Đặt người bệnh nằm lại thuận tiện
18 Đổ ( thường 4 giờ / lần ), đo lượng nước tiểu và ghi hồ sơ.
19 Thay Uridom mỗi ngày. nhận định và đánh giá thực trạng da quanh dương vật.
20 Ghi chép hồ sơ

THÔNG TIỂU – DẪN LƯU NƯỚC TIỂU

Một số lưu ý khi thông tiểu – dẫn lưu nước tiểu

Đảm bảo nguyên tắc vô khuẩn Đặc điểm văn hóa truyền thống khi để lộ bộ phận sinh dục : người bệnh thường rất ngại khi để lộ bộ phận sinh dục trước mặt người khác. Do đó, khi thực thi kiến thức và kỹ năng cần phải bảo vệ kín kẽ nhất là người trẻ, cùng độ tuổi. Nếu có điều kiện kèm theo nên phân công điều dưỡng cùng giới với người bệnh.

Các tổn thương khi đặt ống thông niệu đạo không đúng kỹ thuật:

Trầy xước niệu đạo Đứt niệu đạo Thủng trực tràng Rách cổ bàng quang Khi đặt thông tiểu phải đặt nhẹ nhàng, tránh tổn thương niệu đạo, bàng quang, màng trinh. Trong trường hợp bí tiểu, không dẫn lưu hết nước tiểu, tránh chảy máu bàng quang.

Trong trường hợp đặt thông tiểu lấy nước tiểu xét nghiệm: có hai trường hợp.

Lấy mẫu nước tiểu xét nghiệm thời hạn ngắn : lấy mẫu nước tiểu trong lượng nước tiểu bài tiết của người bệnh từ 1 – 2 giờ. Lấy mẫu nước tiểu xét nghiệm thời hạn dài ( lấy nước tiểu trong 24 giờ ) : lấy mẫu nước tiểu trong lượng nước tiểu bài tiết của người bệnh đủ 24 giờ.

Quy trình kỹ thuật đặt thông tiểu dẫn lưu nước tiểu

Nhận định 

Nhận định thực trạng lỗ niệu đạo, bàng quang Nhận định thực trạng bệnh lý : cấp cứu, phẫu thuật, chấn thương, rối loạn tiểu tiện Xác định thời gian NB đi tiểu tiện lần cuối Nhận định thực trạng nhiễm khuẩn đường tiết niệu Nhận định tâm ý, sự hiểu biết của người bệnh về đặt ống thông niệu đạo Nhận định các trở ngại hoàn toàn có thể xảy ra trong quy trình thực thi

Dụng cụ

Tấm lót dưới mông người bệnh để bảo vệ vệ sinh giường bệnh Khăn lỗ Bộ dụng cụ sát khuẩn bộ phận sinh dục Dung dịch bôi trơn ống thông Khay chứa nước tiểu Dung dịch sát khuẩn tay nhanh Nước ấm, xà phòng, nước cất Khăn lau Găng tay sạch Găng tay vô khuẩn Bơm tiêm 10 ml Ống thông niệu đạo ( Foley ) : tương thích với người bệnh. Băng dính cố định và thắt chặt.

Hình 5. Ống thông Foley

( Nguồn : Nguyễn Thị Minh Chính và Vũ Thị Là ( 2019 ). Điều dưỡng cơ sở tập 2 ) Túi chứa nước tiểu

Hình 6a.Túi chứa nước tiểu lưu động Treo ở đùi

Hình 6b. Túi chứa nước tiểu cố định Treo ở giường

Các bước thực hiện

TT

Thực hiện

Lý  do

1 Rửa tay. Hạn chế lây nhiễm.
2 Tiếp xúc, lý giải người bệnh / mái ấm gia đình trước khi triển khai thủ pháp. Tạo sự hợp tác của người bệnh / mái ấm gia đình.
3 Chuẩn bị dụng cụ rất đầy đủ. Nếu dụng cụ đóng gói cần kiểm tra hạn, sự nguyên vẹn của túi dụng cụ. Hạn chế sự gián đoạn trong quy trình thực thi. Đảm bảo bảo đảm an toàn về KSNK
4 Che bình phong hoặc đóng cửa Đảm bảo kín kẽ, tế nhị.
5 Trải tấm lót dưới mông người bệnh, phủ vải đắp, cởi quần, quấn chân. Đảm bảo vệ sinh cá thể, vệ sinh giường bệnh. Đảm bảo sự kín kẽ, tế nhị. Thuận lợi khi triển khai kỹ thuật.
6 Người bệnh nam : đặt tư thế nằm ngửa thẳng, hai chân dạng. Người bệnh nữ : nằm tư thế sản khoa. Tư thế người bệnh nữ
7 Điều chỉnh độ cao giường tương thích với điều dưỡng. Bật / kéo thanh chắn bảo đảm an toàn bên phía đối lập. Thuận tiện trong quy trình triển khai thao tác. Đảm bảo bảo đảm an toàn cho người bệnh.
8 Đặt khay dụng cụ vào giữa hai đùi người bệnh. Thuận tiện trong khi triển khai thao tác.
9 Vén tấm đắp bộc lọ vùng sinh dục, sát khuẩn tay nhanh, mở gói dụng cụ hoặc khay vô khuẩn, mang găng vô khuẩn .

Xem thêm: Nhà chữ L mái thái 2 tầng với đẹp cuốn hút SV17048 – Mẫu nhà vườn đẹp

Bộc lộ bộ phận sinh dục. Phòng ngừa nhiễm trùng.
10 Thử và xả bóng chèn : Dùng bơm tiêm 10 bơm vào nhánh lưu của ống thông 10 ml khí để thử bóng chèn. – Xả bóng chèn. Hút 10 ml nước cất vào bơm tiêm. Gắn đuôi ống thông vào mạng lưới hệ thống dẫn lưu ( nếu dùng khăn lỗ bằng vải thì luồn ống nối qua khăn lỗ ). Kiểm tra bóng chèn bảo vệ sử dụng tốt. Kiểm tra bóng chèn. Đảm bảo mạng lưới hệ thống dẫn lưu nước tiểu kín, nước tiểu không chảy ra ngoài
11 Bôi trơn đầu ống thông đặt vào khay hạt đậu Dễ dàng đưa ống vào niệu đạo, hạn chế tổn thương niệu đạo.
12 Trải khăn lỗ Tạo ra vùng thực thi kỹ năng và kiến thức vô trùng.
13 Bộc lộ lỗ niệu đạo và sát khuẩn NB nam : giữ dương vật vuông góc với khung hình. Bộc lộ miệng sáo và kéo nhẹ dương vật lên. NB nữ : vén hai môi âm hộ để lộ lỗ niệu đạo Sát khuẩn rộng bộ phận sinh dục Dễ dàng đưa ống thông vào niệu đạo. Ngăn ngừa nhiễm khuẩn
14 Đưa ống thông vào niệu đạo. Với người bệnh nam : sâu khoảng chừng 16 đến 20 cm. Với người bệnh nữ : sâu khoảng chừng 4 – 6 cm. Với trẻ nhỏ : đưa ống vào cho đến khi thấy nước tiểu chảy ra. Tạo ống dẫn thoát nước tiểu từ bàng quang ra ngoài qua niệu đạo. Đưa ống vào bàng quang
15 Khi nước tiểu chảy ra cần đưa ống thông vào sâu thêm một đoạn khoảng chừng 4 cm. Đảm bảo khi bơm bóng chèn không làm tổn thương cổ bàng quang và niệu đạo.
16 Bơm bóng chèn : Gắn bơm tiêm đã chứa sẵn 10 ml nước cất vào nhánh lưu của ống thông. Bơm bóng chèn, dừng bơm bóng chèn nếu người bệnh cảm thấy không dễ chịu và đau. Tháo bỏ bơm tiêm. Chuẩn bị bơm bóng chèn để lưu ống thông. Tránh chèn ép do bóng chèn chưa vào gọn trong bàng quang. Giữ ống thông không bị tụt ra ngoài.
17 Điều chỉnh vị trí ống thông : Dùng tay kéo ống ra cho đến khi tay có cảm xúc ống bị vướng lại thì dừng. Hạn chế nước tiểu rỉ ra ngoài
18 Cố định ống thông : Với người bệnh nam : cố định và thắt chặt ngược lên bẹn. Với người bệnh nữ : cố định và thắt chặt lên đùi người bệnh. Ngăn ngừa sự kéo căng ống do cử động hoặc do vướng. Hạn chế tổn thương cổ bàng quang do bóng chèn cọ sát.
19 Treo túi dẫn lưu nước tiểu, không được để trực tiếp lên sàn nhà. Túi dẫn lưu thấp hơn bàng quang để nước tiểu chảy một chiều từ bàng quang ra túi chứa.
20 Tháo bỏ găng tay, thu dọn dụng cụ, rửa tay. Hạn chế sự lây nhiễm.
21 Hỗ trợ NB mặc quần / hoặc bao trùm bằng chăn Giúp người bệnh về tư thế tự do. Tạo sự tự do, bảo đảm an toàn, kín kẽ cho người bệnh.
22 Ghi hồ sơ : Kích cỡ ống thông đã dùng Số lượng, sắc tố, đặc thù nước tiểu Thể tích lưu bóng chèn Tình trạng người bệnh trước, sau khi đặt thông dẫn lưu Theo dõi người bệnh và chịu nghĩa vụ và trách nhiệm về pháp lý.

Bảng kiểm kỹ thuật đặt thông tiểu – dẫn lưu nước tiểu

TT

Nội dung

Mức độ

Đạt

Không đạt

Ghi chú

1 Rửa tay
2 Giải thích cho người bệnh.
3 Chuẩn bị dụng cụ khá đầy đủ.
4 Che bình phong hoặc đóng cửa
5 Trải tấm lót dưới mông người bệnh, phủ vải đắp, cởi quần, quấn chân.
6 Đặt tư thế cho người bệnh
7 Điều chỉnh độ cao giường, bật thanh chắn bảo đảm an toàn
8 Đặt khay dụng cụ vào giữa hai đùi người bệnh
9 Vén tấm đắp, sát khuẩn tay nhanh, mở gói dụng cụ hoặc khay vô khuẩn, mang găng vô khuẩn.
10 Thử và xả bóng chèn
11 Bôi trơn đầu ống thông
12 Trải khăn lỗ
13 Bộc lộ lỗ niệu đạo và sát khuẩn bộ phận sinh dục
14 Đưa ống thông vào niệu đạo.
15 Khi nước tiểu chảy ra cần đưa ống thông vào sâu thêm khoảng chừng 4 cm.
16 Bơm bóng chèn
17 Điều chỉnh vị trí ống thông
18 Cố định ống thông
19 Treo túi dẫn lưu nước tiểu, không được để trực tiếp lên sàn nhà.
20 Tháo bỏ găng tay, thu dọn dụng cụ, rửa tay.
21 Giúp người bệnh mặc quần / đắp chăn, về tư thế tự do.
22 Ghi hồ sơ

THỤT THÁO

Một số lưu ý khi thụt tháo

Chỉ định

Bệnh nhân táo bón lâu ngày Trước khi phẫu thuật ổ bụng, đặc biệt quan trọng là phẫu thuật đại tràng. Trước khi chụp X quang đại tràng có bơm thuốc cản quang Trước khi nội soi ổ bụng, trực tràng, đại tràng. Trước khi sinh đẻ Trước khi thụt giữ.

Chống chỉ định: tắc ruột, viêm ruột, thương hàn, nhiễm trùng tiêu hóa, phẫu thuật trực tràng hay hậu môn gần đây.

Dung dịch thụt tháo: nước muối sinh lý, nước sạch, dung dịch ưu trương, dung dịch xà phòng loãng, dầu, thuốc làm tăng nhu động ruột.

Độ sâu của canun hoặc ống thông đưa từ lỗ hậu môn vào trực tràng tuỳ thuộc vào độ tuổi người bệnh Người lớn : 6 – 7 cm, tốt nhất là dưới 7 cm để tránh làm thủng trực tràng Trẻ 2 – 11 tuổi : 3 – 6 cm Trẻ 0 – 1 tuổi : 3 – 4 cm

Tạm dừng thụt khi người bệnh đau bụng, khó chịu, mót rặn, muốn đi đại tiện. Khi các dấu hiệu trên hết thì tiếp tục thụt với áp lực thấp.

Quy trình thực hành kỹ thuật thụt tháo

Nhận định 

Tình trạng cân đối dịch vào ra, thực trạng hậu môn Sự than phiền của người bệnh, sự đau đớn, không dễ chịu khi đại tiện. Các yếu tố gây cản trở, bất lợi khi thực thi kỹ thuật Tình trạng tâm ý, chính sách nhà hàng siêu thị, hoạt động giải trí sức khỏe thể chất, thời hạn đại tiện lần cuối, thói quen đại tiện, chính sách dùng thuốc, tư thế ngồi đại tiện, thực trạng bụng.

Dụng cụ

Dụng cụ dùng cho thụt tháo thể tích lớn

Ống thông trực tràng : Người lớn : 22-30 Fr Trẻ ≥ 12 tuổi : 16-18 Fr Trẻ 2 – 11 tổi : 14-16 Fr Trẻ 0 – 1 tuổi : 10-12 Fr.

Hình 7. Ống thông trực tràng

( Nguồn : Nguyễn Thị Minh Chính và Vũ Thị Là ( 2019 ). Điều dưỡng cơ sở tập 2 )

Hình 8a. Bộ dụng cụ thụt tháo dùng 1 lần   

Hình 8b. Bộ dụng cụ thụt tháo dùng nhiều lần

( Nguồn : Nguyễn Thị Minh Chính và Vũ Thị Là ( 2019 ). Điều dưỡng cơ sở tập 2 ) Bộ dụng cụ thụt tháo dùng 1 lần ( Hình 8 a ) : gồm túi / cốc chứa nước thụt, ống thông, dây dẫn. Bộ dụng cụ thụt tháo dùng nhiều lần – cần phải khử khuẩn sau khi dùng ( Hình 8 b ) : Bình chứa nước thụt, dây dẫn, ống / canun thụt. Túi thụt hoặc bốc thụt. Tấm phủ che mông người bệnh ; Tấm lót dưới mông người bệnh. Dung dịch bôi trơn hoặc vaseline. Găng sạch ; Giấy vệ sinh. Bình phong. Dung dịch khử khuẩn ; Chất khử mùi nếu thiết yếu Bô đại tiện nếu người bệnh không có năng lực tự đi đại tiện trong Tolet. Dung dịch thụt : thể tích tuỳ thuộc độ tuổi Người lớn : 750 – 1000 ml Trẻ ≥ 12 tuổi : 500 – 700 ml Trẻ 5 – 11 tổi : 300 – 500 ml Trẻ 2 – 4 tuổi : 250 – 350 ml Trẻ 0 – 1 tuổi : 150 – 250 ml Dung dịch thụt được làm ấm trước khi thụt.

Dụng cụ dùng cho thụt tháo thể tích nhỏ: các loại dung dịch thụt đóng lọ/ hộp/gói.

Hình 9. Dung dịch thụt đóng gói sẵn

Các bước thực hiện

TT

Thực hiện

Lý  do

A. Thụt bằng nước

1 Rửa tay Giảm rủi ro tiềm ẩn lây nhiễm
2 Tiếp xúc, lý giải trấn an người bệnh Thông báo và lý giải cho NB và người thân trong gia đình của họ biết về thủ pháp sắp làm ; động viên NB yên tâm và cộng tác trong khi làm thủ pháp. Căn dặn bệnh nhân những điều thiết yếu. Không thụt vào giờ bệnh nhân ăn, hoặc giờ thăm. Xác định sự hiểu biết của người bệnh về việc đặt ống thông, nhu yếu của người bệnh cần giúp sức. Tạo sự hợp tác của người bệnh. Giảm lo ngại.
3 Kiểm tra lại dụng cụ sắp xếp hài hòa và hợp lý Phòng gián đoạn trong quy trình triển khai. Thuận tiện cho thao tác. Chuẩn bị dụng cụ
4 Che bình phong hoặc đóng cửa Đảm bảo kín kẽ cho người bệnh
5 Đặt tấm lót thấm dịch dưới mông người bệnh. Tư thế người bệnh nằm nghiêng bên trái, chân phải co. Tư thế giúp nước đi vào trực tràng thuận tiện. Tư thế co chân giúp thể hiện hậu môn thuận tiện. Chú ý : Nếu người bệnh bị liệt cơ vòng hay trẻ nhỏ, đặt nằm ngửa trên bô đại tiện Tư thế người bệnh
6 Thử nhiệt độ nước Thụt tháo sẽ hiệu suất cao nhất khi dùng nước ấm. Khi nước quá nóng sẽ tổn thương niêm mạc ruột, khi nước quá lạnh sẽ gây co thắt ruột.
7 Cho nước vào túi hoặc bình chứa nước thụt, đuổi khí rồi khóa van lại. Để khí vào ruột quá nhiều sẽ gây giãn ruột và không dễ chịu. Lấy dung dịch thụt
8 Mang găng sạch Tránh tiếp xúc với phân
9 Bôi trơn đầu ống thông 6-8 cm Tránh tổn thương hậu môn khi đưa ống vào. Bôi trơn đầu ống
10 Đưa ống thụt hoặc ống thông trực tràng, vào hậu môn – trực tràng : Một tay vành mông, một tay đưa ống vào trực tràng nhẹ nhàng, nhu yếu người bệnh hít thở sâu. Hít thở sâu giúp giãn cơ thắt hậu môn Thao tác đưa ống vào hậu môn
11 Nâng cao túi hoặc bình chứa nước thụt ( ở người lớn # 50 – 80 cm ) và mở khóa cho dịch vào trực tràng. Dung dịch phải được đưa cao hơn trực tràng ở một mức độ thích hợp để giúp dung dịch đi vào theo trọng tải mà không gây tổn thương niêm mạc trực tràng vì tăng áp lực đè nén quá nhanh.
12 Cho dịch chảy vào với vận tốc chậm. Đưa dịch vào trực tràng chậm và nên có những khoảng chừng nghỉ để làm giảm sự co thắt của ruột. Giảm kích thích, giúp người bệnh thư giãn giải trí. Nếu dịch chảy quá nhanh hoàn toàn có thể gây co thắt đại tràng làm người bệnh đau. Áp lực cao hoàn toàn có thể gây vỡ ruột ở trẻ nhũ nhi.
13 Khi dịch đã vào đủ, hoặc khi người bệnh không hề giữ nước được, khóa van và rút ống thụt / ống thông ra khỏi trực tràng. Người bệnh cảm xúc muốn đại tiện cho biết đã đưa đủ lượng nước vào trực tràng.
14 Dặn người bệnh giữ nước trong ruột khoảng chừng 10 – 15 phút hoặc lâu hơn nếu được. Trẻ sơ sinh hoặc trẻ nhỏ giữ chặt 2 mông trẻ trong vài phút. Thời gian giữ nước trong ruột càng lâu càng làm cho phân mềm ra dễ tống xuất ra ngoài.
15 Làm sạch vùng hậu môn : lau bằng giấy vệ sinh. Tránh kích thích da người bệnh Vệ sinh hậu môn
16 Để người bệnh liên tục nằm nghiêng bên trái Các giải pháp thụt tháo đạt hiệu suất cao cao hơn khi người bệnh giữ được dịch thụt một khoảng chừng thời hạn, người bệnh giữ nước dễ hơn khi nằm.
17 Giúp người bệnh chuẩn bị sẵn sàng đại tiện Khi người bệnh không hề giữ dịch được nữa thì giúp người bệnh đi vào Tolet hoặc lót bô đại tiện cho người bệnh đại tiện tại giường. Chuẩn bị cho người bệnh tháo phân.
18 Vệ sinh : Sau khi người bệnh đại tiện, giúp người bệnh vệ sinh vùng hậu môn, sinh dục. Ngăn ngừa viêm nhiễm đường sinh dục đặc biệt quan trọng là phụ nữ.
19 Cho người bệnh nằm lại tư thế thuận tiện, đặt thêm một tấm lót dưới mông để phòng ngừa một chút ít phân còn lại liên tục tháo ra. Mang lại cảm xúc dễ chịu và thoải mái cho người bệnh.
20 Tháo găng và rửa tay Giảm rủi ro tiềm ẩn lây nhiễm
21 Đánh giá đặc thù phân và ghi hồ sơ Lượng dịch thụt vào cho người bệnh, loại ống thông, kích cỡ ống. Lượng phân tháo ra, sắc tố, mùi, số lượng. Thời gian thụt, thời hạn giữ dung dịch thụt trong đại tràng. Tình trạng đại tiện và thực trạng chung của người bệnh. Cung cấp thông tin hiệu quả thụt tháo.

B.  Thụt lượng nhỏ, dung dịch đóng gói sẵn

1 Rửa tay Giảm rủi ro tiềm ẩn lây nhiễm
2 Lấy túi chứa dung dịch thụt tháo ra khỏi vỏ hộp Đọc kỹ hướng dẫn sử dụng. Ngâm túi dung dịch thụt tháo vào nước ấm trước khi sử dụng. Chuẩn bị dung dịch thụt tháo. Kiểm tra chất lượng mẫu sản phẩm, đọc hướng dẫn để sử dụng đúng với phong cách thiết kế của bình ( lọ, type ). Dung dịch thụt đóng gói sẵn
3 Mang găng tay sạch Bảo vệ tay không tiếp xúc với phân.
4 Đặt tấm lót dưới mông người bệnh, đặt người bệnh nằm nghiêng trái, chân phải co tối đa hoặc tư thế chổng mông. Giúp thể hiện hậu môn dễ hơn. Thuận tiện khi bơm dung dịch thụt. Tư thế người bệnh nằm nghiêng và cách cầm dung dịch thụt đóng gói sẵn
5 Tháo nắp của bình chứa dung dịch thụt tháo, bôi trơn đầu ống. Ngăn ngừa sự tổn thương hậu môn trực tràng.
6 Bóp nhẹ bình chứa để đuổi hết khí ra khỏi đầu ống. Hạn chế khí đi vào trực tràng.
7 Đưa đầu ống vào hậu môn : Yêu cầu người bệnh hít thở sâu, nhẹ nhàng đưa đầu ống vào hậu môn, đầu ống chếch về hướng rốn Hạn chế co thắt hậu môn để đưa đầu ống thuận tiện. Tránh tổn thương thành trực tràng.
8 Bóp túi chứa đến khi dung dịch thụt vào hết trong hậu môn và dặn người bệnh cố giữ dịch lại cho đến khi không hề giữ được nữa, thường là 15 phút. Đủ liều gây kích thích đại tràng hút nước. Bơm dung dịch thụt
9 Lấy đầu ống ra khỏi hậu môn và bỏ vào rác thải Ngăn ngừa sự lây nhiễm
10 Thực hiện tựa như bước 15 đến 19 của kỹ thuật thụt lượng lớn bằng dung dịch thụt ). Xem lại bước 15 đến bước 19
11 Tháo bỏ găng, rửa tay Hạn chế sự lây nhiễm của vi sinh vật
12 Ghi hồ sơ : Loại dịch thụt Phân tháo ra : lượng, màu, mùi Tình trạng đại tiện của người bệnh Theo dõi thực trạng bệnh và chịu nghĩa vụ và trách nhiệm về pháp lý.

Bảng kiểm thực hành kỹ thuật thụt tháo

TT

Nội dung

Mức độ

Đạt

Không đạt

Ghi chú

1 Nhận định
2 Chuẩn bị dụng cụ

A. Thụt bằng nước

1-2 Thực hiện các bước 1 và 2 như trên
3 Rửa tay
4 Tiếp xúc, lý giải cho người bệnh
5 Kiểm tra lại dụng cụ
6 Che bình phong hoặc đóng cửa
7 Đặt tấm lót dưới mông người bệnh. Đặt tư thế người bệnh
8 Thử nhiệt độ nước
9 Cho nước vào túi hoặc bình chứa nước thụt, đuổi khí rồi khóa van lại.
10 Mang găng sạch
11 Bôi trơn đầu ống thông
12 Đưa ống thụt hoặc ống thông trực tràng vào hậu môn – trực tràng.
13 Nâng cao bình chứa dung dịch và mở khóa cho dịch vào trực tràng.
14 Cho dịch chảy vào với vận tốc chậm
15 Khóa van và rút ống thông ra khỏi trực tràng
16 Dặn người bệnh giữ nước trong ruột
17 Làm sạch vùng hậu môn
18 Để người bệnh liên tục nằm nghiêng bên trái
19 Giúp người bệnh chuẩn bị sẵn sàng đại tiện
20 Giúp người bệnh vệ sinh vùng hậu môn, sinh dục, mặc quần
21 Cho người bệnh về phòng, nằm lại tư thế thuận tiện.
22 Tháo găng và rửa tay
23 Đánh giá đặc thù phân và ghi hồ sơ

B. Thụt lượng nhỏ, dung dịch đóng gói sẵn

1 Rửa tay
2 Ngâm túi dung dịch thụt tháo vào nước ấm trước khi sử dụng.
3 Mang găng tay sạch
4 Đặt tấm lót dưới mông người bệnh, Đặt tư thế người bệnh
5 Tháo nắp của bình, bôi trơn đầu ống
6 Đuổi khí
7 Đưa đầu ống thụt vào hậu môn trực tràng
8 Bóp túi chứa đến khi dung dịch thụt vào hết trong hậu môn.
9 Lấy đầu ống ra khỏi hậu môn và bỏ vào rác thải
10 Lau hậu môn, dặn NB giữ thuốc một thời hạn
11 Giúp NB đi đại tiện
12 Hỗ trợ NB vệ sinh sau đại tiện Giúp NB mặc quần, về phòng bệnh
13 Tháo bỏ găng, rửa tay
14 Ghi hồ sơ

Bảng kiểm đánh giá năng lực thực hành chăm sóc bài tiết

TT

Năng lực

Mức độ đạt

Làm độc lập, không cần sự hỗ trợ

(2)

Làm được, cần có sự hỗ trợ

(1)

Không làm hoặc làm sai

(0)

1 Nhận định được nhu yếu của người bệnh về vận dụng các giải pháp chăm nom bài tiết.
2 Thực hiện kỹ thuật hướng dẫn và trợ giúp người bệnh cách sử dụng bô đại tiện, bô tiểu : bảo vệ đúng tiến trình, bảo đảm an toàn và tương thích với thực trạng người bệnh.
3 Thực hiện kỹ thuật hướng dẫn người bệnh sử dụng Uridom để dẫn lưu nước tiểu : bảo vệ đúng quá trình, bảo đảm an toàn và tương thích với thực trạng người bệnh.
4 Thực hiện kỹ thuật thông tiểu – dẫn lưu nước tiểu : bảo vệ đúng quy trình tiến độ, bảo đảm an toàn và tương thích với thực trạng người bệnh.
5 Thực hiện các kỹ thuật thụt tháo : bảo vệ đúng quá trình, bảo đảm an toàn và tương thích với thực trạng người bệnh.
6 Hướng dẫn được người bệnh / mái ấm gia đình sử dụng bô đại tiện, bô tiểu tương thích với nhu yếu bài tiết của người bệnh.
7 Hướng dẫn được người bệnh / mái ấm gia đình sử dụng Uridom dẫn lưu nước tiểu tương thích với nhu yếu bài tiết của người bệnh.

TÀI LIỆU THAM KHẢO

Bộ Y tế (2012). Kỹ năng thực hành điều dưỡng. Nhà xuất bản Y học, Hà Nội.

Bộ Y tế ( 2010 ). Hướng dẫn thực hành thực tế 55 kỹ thuật điều dưỡng cơ bản, tập 1, Nhà xuất bản Giáo dục đào tạo Nước Ta. Nguyễn Thị Minh Chính và Vũ Thị Là ( 2019 ). Điều dưỡng cơ sở tập 2, Nhà xuất bản Y học, TP.HN.