Tụ dịch lòng tử cung nói tới lớp dịch ghi nhận được trong lòng tử cung, có thể có khi đang có kinh, sau sảy thai, phá thai, sau sinh hay có tình trạng viêm trong lòng tử cung. Nếu dịch âm đạo không hôi, không ra máu âm đạo kéo dài, không đau bụng thì bác sĩ không can thiệp gì dịch này. Dịch túi cùng có thể gặp giai đoạn giữa chu kỳ do rụng trứng, khi có kinh do máu kinh chảy vào ổ bụng. Ngoài ra, có sự tụ dịch do dính do tiền căn viêm nhiễm hay phẫu thuật trước đó. Nếu lượng dịch ít và không đau bụng, không trễ kinh, không sốt thì không cần can thiệp em nhé Show Thân mến ThS. BS. CK2. Lê Ngọc Diệp
4.1 Chuẩn bị
4.2 Tiến hành
Túi cùng, hay còn được gọi là túi cùng Douglas, là phần thấp nhất của nếp phúc mạc giữa tử cung (phía trước) và trực tràng (phía sau). Đây cũng là vùng thấp nhất của khoang phúc mạc toàn ổ bụng, do đó cũng là vị trí đầu tiên nơi chất lỏng tự do tích tụ. Vì vậy, nếu siêu âm phát hiện bất thường sẽ khiến một số người lo lắng liệu dịch túi cùng douglas và có gây ảnh hưởng gì hay không? 1. Dịch túi cùng douglas là gì ? Ở hai bên của tử cung có hai túi cùng, vốn là nếp gấp của phúc mạc lên các tạng vùng chậu nằm ngoài khoang phúc mạc. Túi cùng trước là vùng trũng giữa bàng quang và tử cung, trong khi túi cùng sau nằm giữa tử cung và trực tràng. Túi cùng sau còn được gọi là túi cùng Douglas, được đặt theo tên của bác sĩ người Scotland James Douglas. Vị trí túi cùng douglas thấp hơn túi cùng trước và cũng là vị trí thấp nhất trong cơ thể. Do đó, dịch túi cùngdouglas là dấu hiệu thường thấy nhất khi có bất kỳ tình trạng tụ dịch nào trong khoang phúc mạc. Tất cả các đặc điểm trên là giải phẫu ở nữ giới. Ở nam giới, chỉ có một túi cùng duy nhất là giữa bàng quang và trực tràng. 2. Nguyên nhân gây ra túi cùng có dịch là gì ? Chất lỏng có thể xuất hiện và lấp đầy túi cùng vì nhiều lý do. Ở phụ nữ, nguyên nhân từ phụ khoa thường đáng lo ngại hơn. Ví như như dịch túi cùng đôi khi là do u nang buồng trứng bị vỡ hoặc nang bị rò rỉ dịch. Dưới đây là một số nguyên nhân có thể gây ra túi cùng có dịch:
Ngoài ra, túi cùng có dịch cũng là một dấu hiệu thường thấy khi điều trị vô sinh. Đây có thể là triệu chứng của hội chứng quá kích buồng trứng, tình trạng mà liều lượng hormone sinh sản cao làm cho buồng trứng tăng kích thước lên tối đa. 3. Cách chẩn đoán dịch túi cùng douglas là gì? Siêu âm qua ngã âm đạo sẽ cho biết có dịch trong túi cùng sau tử cung hay không. Đây là một xét nghiệm đơn giản và dễ thực hiện, khi đó bác sĩ sẽ đưa đầu dò rất dài vào âm đạo để có những hình ảnh siêu âm chi tiết hơn. Nếu dịch được tìm thấy và người phụ nữ bị đau, tình trạng này có thể cần xét nghiệm thêm để chẩn đoán và lên kế hoạch điều trị. Một cách khác để kiểm tra tính chất của dịch túi cùng douglas là chọc hút dịch túi cùng. Để thực hiện, bác sĩ sẽ đưa một cây kim qua thành âm đạo để lấy một mẫu chất lỏng tại túi cùng trong khi bệnh nhân đã được gây tê hoặc gây mê để giảm đau. Tình trạng có một lượng nhỏ chất lỏng trong túi cùng với tính chất tương tự huyết thanh là bình thường. Tuy nhiên, nếu mẫu dịch có dấu hiệu chảy mủ hoặc máu, có thể cần dẫn lưu và thám sát thêm. Nếu có máu trong túi cùng thì nguyên nhân có thể là một u nang đã bị vỡ hoặc có một vết rách trên phúc mạc. Đó cũng có thể là dấu hiệu của việc mang thai ngoài tử cungđã vỡ. Nếu có mủ trong túi cùng, đây là bằng chứng nhiễm trùng. Người bệnh sẽ cần phải được chỉ định kháng sinh cho bệnh cảnh nhiễm trùng tại chỗ, phòng tránh nhiễm trùng lan tỏa toàn ổ bụng. Tóm lại, những thông tin nêu trên giúp giải thích dịch túi cùng douglas là gì. Theo đó, chất lỏng tích tụ trong túi này nếu chỉ có một ít là bình thường. Tuy nhiên, nếu dịch túi cùng có chứa mủ hoặc máu, hoặc nếu gây ra đau đớn, thì đây có thể là một vấn đề sức khỏe lớn hơn và cần được điều trị kịp thời trước khi lan rộng. Dịch Douglas bao nhiêu là bình thường?Túi cùng Douglas là nói thấp nhất trong khoang phúc mạc ổ bụng. Đối với nữ, vị trí túi cùng Douglas nằm giữa tử cung và trực tràng. Đây là một khoang ảo, thường chứa đựng các dịch ứ đọng trong ở thể, độ dày lớp dịch bình thường dưới 10mm.
Tui cũng không dịch là gì?Tình trạng có một lượng nhỏ chất lỏng trong túi cùng với tính chất tương tự huyết thanh là bình thường. Tuy nhiên, nếu mẫu dịch có dấu hiệu chảy mủ hoặc máu, có thể cần dẫn lưu và thám sát thêm. Nếu có máu trong túi cùng thì nguyên nhân có thể là một u nang đã bị vỡ hoặc có một vết rách trên phúc mạc.
Tiếng kêu Douglas là gì?Tiếng kêu Douglas: viêm phúc mạc, bụng có máu. Túi cùng Douglas căng phồng: ápxe. Thành phải trực tràng đau: viêm ruột thừa tiểu khung, viêm phần phụ. Trực tràng không có phân: tắc ruột.
Cùng đó có dịch là gì?Dịch cùng đồ hay dịch túi cùng là dịch được tìm thấy trong túi cùng. Túi cùng thực chất là một khoang ảo nằm ở vị trí thấp nhất của ổ bụng. Bình thường, túi cùng chỉ chứa ít dịch đủ để trượt dễ dàng trên các tạng.
|