Bệnh nhân ung thư hóa trị bài tiết như thế nào?

Hóa trị đề cập đến việc sử dụng bất kỳ loại thuốc nào để điều trị bất kỳ bệnh nào. Nhưng đối với hầu hết mọi người, từ hóa trị liệu (hoặc "hóa trị") có nghĩa là thuốc dùng để điều trị ung thư. Điều quan trọng cần biết là không phải tất cả các loại thuốc và thuốc điều trị ung thư đều hoạt động theo cùng một cách. Trước đây, loại thuốc duy nhất có thể điều trị ung thư là hóa trị truyền thống hoặc tiêu chuẩn, nhưng hiện nay có rất nhiều loại thuốc khác nhau được sử dụng để điều trị ung thư. Mặc dù hóa trị liệu truyền thống hoặc tiêu chuẩn vẫn là cách tốt nhất để điều trị nhiều bệnh ung thư, nhưng các loại thuốc khác nhau có thể hiệu quả hơn đối với những người khác

Thông tin dưới đây mô tả hóa trị liệu truyền thống hoặc tiêu chuẩn. Ngoài ra còn có các loại thuốc khác được sử dụng để điều trị ung thư theo những cách khác nhau, bao gồm liệu pháp nhắm mục tiêu, liệu pháp hormone và liệu pháp miễn dịch.

Hóa trị được coi là một phương pháp điều trị toàn thân vì thuốc đi khắp cơ thể và có thể tiêu diệt các tế bào ung thư đã lan rộng (di căn) đến các bộ phận của cơ thể cách xa khối u ban đầu (nguyên phát). Điều này làm cho nó khác với các phương pháp điều trị như phẫu thuật và xạ trị. Phẫu thuật loại bỏ khối u khỏi một bộ phận của cơ thể nơi phát hiện ung thư và xạ trị nhằm vào một vùng nhất định của cơ thể để tiêu diệt hoặc làm hỏng tế bào ung thư. Các phương pháp điều trị như thế này được gọi là phương pháp điều trị cục bộ vì chúng ảnh hưởng đến một bộ phận của cơ thể

Mục tiêu của điều trị hóa trị

Nếu bác sĩ của bạn đã đề nghị hóa trị liệu như là một lựa chọn để điều trị ung thư của bạn, điều quan trọng là phải hiểu các mục tiêu điều trị khi đưa ra quyết định điều trị. Có ba mục tiêu chính của hóa trị (chemo) trong điều trị ung thư

Chữa khỏi

Nếu có thể thì hóa trị dùng để chữa ung thư, nghĩa là ung thư bị tiêu diệt – hết và không tái phát

Hầu hết các bác sĩ không sử dụng từ "chữa khỏi" ngoại trừ kết quả điều trị có thể hoặc dự kiến. Vì vậy, khi đưa ra phương pháp điều trị có thể có cơ hội chữa khỏi bệnh ung thư cho một người, bác sĩ có thể mô tả đó là phương pháp điều trị với mục đích chữa bệnh

Mặc dù chữa khỏi bệnh có thể là mục tiêu trong những tình huống này và là hy vọng của nhiều người mắc bệnh ung thư, nhưng không phải lúc nào mọi chuyện cũng diễn ra như vậy. Thường phải mất nhiều năm mới biết được bệnh ung thư của một người có thực sự được chữa khỏi hay không

Điều khiển

Nếu không thể chữa khỏi, mục tiêu điều trị ung thư có thể là kiểm soát bệnh. Trong những trường hợp này, hóa trị được sử dụng để thu nhỏ khối u và/hoặc ngăn ung thư phát triển và lan rộng. Điều này có thể giúp bệnh nhân ung thư cảm thấy tốt hơn và sống lâu hơn

Trong nhiều trường hợp, ung thư không biến mất hoàn toàn mà được kiểm soát và quản lý như một bệnh mãn tính, giống như bệnh tim hoặc tiểu đường. Trong những trường hợp khác, ung thư có thể biến mất trong một thời gian, nhưng nó có khả năng quay trở lại

xoa dịu

Hóa trị cũng có thể được sử dụng để giảm bớt các triệu chứng do ung thư gây ra. Điều này được gọi là giảm nhẹ, hóa trị giảm nhẹ hoặc điều trị với mục đích giảm nhẹ

Khi ung thư ở giai đoạn tiến triển, có thể không thể kiểm soát được và đã lan rộng, mục tiêu của hóa trị có thể là cải thiện chất lượng cuộc sống hoặc giúp bệnh nhân cảm thấy tốt hơn. Ví dụ, hóa trị có thể được sử dụng để giúp thu nhỏ khối u gây đau hoặc áp lực để bệnh nhân cảm thấy dễ chịu hơn và ít đau hơn

Điều quan trọng cần biết là phương pháp điều trị được sử dụng để giảm triệu chứng hoặc cải thiện sự thoải mái được gọi là chăm sóc giảm nhẹ. Ví dụ, các phương pháp điều trị chống buồn nôn hoặc thuốc giảm đau có tác dụng giảm nhẹ và có thể được sử dụng ở tất cả các giai đoạn điều trị. Có thể gây nhầm lẫn khi hóa trị được sử dụng như một phương pháp điều trị giảm nhẹ, bởi vì nó thường được sử dụng để cố gắng chữa khỏi hoặc kiểm soát ung thư. Nhưng khi nó được sử dụng với mục đích thoải mái, hóa trị trở thành một phần của kế hoạch chăm sóc giảm nhẹ

Lập kế hoạch điều trị hóa trị

Bạn và bác sĩ ung thư của bạn (bác sĩ chuyên khoa ung thư) sẽ quyết định loại thuốc hoặc sự kết hợp các loại thuốc mà bạn sẽ nhận được. Bác sĩ của bạn sẽ chọn liều lượng, cách dùng thuốc, tần suất và thời gian điều trị của bạn. Tất cả những quyết định này sẽ phụ thuộc vào loại ung thư, vị trí của nó, kích thước của nó, liệu nó có lan sang các bộ phận khác của cơ thể hay không và nó ảnh hưởng như thế nào đến các chức năng cơ thể bình thường và sức khỏe tổng thể của bạn.

Ung thư có thể được điều trị bằng một loại thuốc hóa trị duy nhất, nhưng thường thì nhiều loại thuốc được sử dụng cùng nhau. Chúng có thể được đưa ra theo một thứ tự nhất định hoặc trong một số kết hợp nhất định (gọi là hóa trị liệu kết hợp). Các loại thuốc khác nhau hoạt động theo những cách khác nhau có thể phối hợp với nhau để tiêu diệt nhiều tế bào ung thư hơn. Điều này cũng có thể giúp giảm khả năng ung thư có thể kháng lại bất kỳ loại thuốc hóa trị nào.

Đôi khi hóa trị là phương pháp điều trị duy nhất bạn cần. Thông thường, hóa trị được sử dụng cùng với phẫu thuật hoặc xạ trị hoặc cả hai. Và đôi khi nó được sử dụng với các loại thuốc khác, chẳng hạn như liệu pháp nhắm mục tiêu, liệu pháp hormone hoặc liệu pháp miễn dịch. Ví dụ, hóa chất có thể được sử dụng

• Để thu nhỏ khối u trước khi phẫu thuật hoặc xạ trị. Hóa trị được sử dụng theo cách này được gọi là liệu pháp tân bổ trợ
• Sau phẫu thuật hoặc xạ trị để giúp tiêu diệt bất kỳ tế bào ung thư nào còn sót lại trong cơ thể. Hóa trị được sử dụng theo cách này được gọi là liệu pháp bổ trợ
• Với các loại thuốc khác giúp tiêu diệt tế bào ung thư, chẳng hạn như thuốc điều trị nhắm mục tiêu tác động lên các mục tiêu nhất định của tế bào ung thư hoặc thuốc trị liệu miễn dịch giúp hệ thống miễn dịch chống lại ung thư
• Với các phương pháp điều trị khác nếu ung thư tái phát hoặc không biến mất hoàn toàn

Xác định loại thuốc hóa trị nào sẽ sử dụng

Trong một số trường hợp, sự lựa chọn tốt nhất về liều lượng và lịch trình cho từng loại thuốc hóa trị được biết rõ ràng và dựa trên các nghiên cứu. Trong các trường hợp khác, người ta có thể biết ít hơn về cách tốt nhất để điều trị một số loại và giai đoạn ung thư. Hoặc, một bệnh nhân có thể có một tình trạng sức khỏe khác khiến bác sĩ nghĩ rằng một phương pháp điều trị nào đó không phải là lựa chọn tốt nhất vì các tác dụng phụ hoặc các vấn đề có thể xảy ra khác. Trong những trường hợp này, các bác sĩ khác nhau có thể chọn các kết hợp thuốc khác nhau với các lịch trình khác nhau

Các yếu tố mà nhóm chăm sóc ung thư xem xét khi đề xuất các lựa chọn điều trị bao gồm

• Loại và loại phụ của bệnh ung thư
• Giai đoạn ung thư (nó đã lan rộng bao xa)
• Kết quả của các xét nghiệm khác về khối u, chẳng hạn như dấu ấn sinh học
• Tuổi của bệnh nhân
• Sức khỏe tổng thể của bệnh nhân và các loại thuốc hiện tại
• Các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng khác (chẳng hạn như bệnh tim, gan hoặc thận)
• Các loại điều trị ung thư được đưa ra trong quá khứ

Nhóm đã tính đến tất cả các yếu tố này, cùng với thông tin từ các nghiên cứu được công bố trên các tạp chí y khoa và sách giáo khoa mô tả kết quả của những bệnh nhân tương tự được điều trị bằng hóa trị.

Xác định liều hóa trị

Hầu hết các loại thuốc hóa trị (chemo) là những loại thuốc mạnh có phạm vi khá hẹp về liều lượng an toàn và hiệu quả. Dùng quá ít thuốc sẽ không điều trị tốt bệnh ung thư và dùng quá nhiều có thể gây ra tác dụng phụ đe dọa tính mạng. Vì lý do này, các bác sĩ phải tính toán liều lượng hóa chất rất cẩn thận.

Tùy thuộc vào (các) loại thuốc được cung cấp, có nhiều cách khác nhau để xác định liều hóa trị. Hầu hết các loại thuốc hóa trị được đo bằng miligam (mg)

Liều tổng thể có thể dựa trên trọng lượng cơ thể của một người tính bằng kilôgam (1 kilôgam là 2. 2 cân). Ví dụ: một người nặng 50 kilôgam (110 pound), có thể đang nhận một loại thuốc đáng lẽ phải được cho là 10 miligam (mg) cho mỗi kilôgam (kg) cân nặng, có nghĩa là người đó sẽ nhận được 500 miligam ma túy (50kg).

Một số liều hóa trị được xác định dựa trên diện tích bề mặt cơ thể (BSA), được tính bằng chiều cao và cân nặng. BSA được biểu thị bằng mét bình phương (m2)

Vì cơ thể trẻ em xử lý thuốc khác nhau nên liều lượng cho trẻ em và người lớn cũng khác nhau, ngay cả sau khi đã tính đến BSA. Trẻ em cũng có thể có mức độ nhạy cảm khác nhau với thuốc

Bên cạnh liều lượng khác nhau đối với trẻ em, liều lượng của một số loại thuốc cũng có thể được điều chỉnh cho những người

• là người già
• Có dinh dưỡng kém
• bị béo phì
• Đã dùng hoặc hiện đang dùng các loại thuốc khác
• Đã hoặc đang được xạ trị
• Có số lượng tế bào máu thấp
• Bị bệnh gan hoặc thận
• Mặt khác có thể không thể dung nạp đủ liều

Xác định lịch trình hóa trị (chu kỳ)

Hóa trị thường được đưa ra trong khoảng thời gian đều đặn được gọi là chu kỳ. Một chu kỳ có thể là một liều của một hoặc nhiều loại thuốc trong một hoặc nhiều ngày, sau đó là vài ngày hoặc vài tuần mà không cần điều trị. Điều này giúp các tế bào bình thường có thời gian phục hồi sau tác dụng phụ của thuốc. Đôi khi, các liều có thể được cung cấp trong một số ngày nhất định liên tiếp hoặc cách ngày trong vài ngày, sau đó là một khoảng thời gian nghỉ ngơi. Một số loại thuốc hoạt động tốt nhất khi được dùng liên tục trong một số ngày nhất định

Mỗi loại thuốc được đưa ra theo một lịch trình giúp tận dụng tối đa tác dụng chống ung thư và giảm thiểu tác dụng phụ. Nếu sử dụng nhiều loại thuốc, kế hoạch điều trị sẽ cho biết mức độ thường xuyên và chính xác khi nào nên sử dụng từng loại thuốc. Số chu kỳ đưa ra có thể được quyết định trước khi bắt đầu điều trị, dựa trên loại và giai đoạn ung thư. Trong một số trường hợp, con số linh hoạt và sẽ tính đến cách điều trị ảnh hưởng đến bệnh ung thư và sức khỏe tổng thể của người đó

Thay đổi liều lượng và lịch trình hóa trị

Trong hầu hết các trường hợp, liều lượng và lịch trình hiệu quả nhất của các loại thuốc điều trị ung thư cụ thể đã được tìm thấy bằng cách thử nghiệm chúng trong các thử nghiệm lâm sàng. Khi có thể, điều quan trọng là phải thực hiện đầy đủ quá trình hóa trị, đủ liều lượng và giữ các chu kỳ đúng lịch trình. Điều này mang lại cho một người cơ hội tốt nhất để nhận được lợi ích tối đa từ việc điều trị

Tuy nhiên, có thể đôi khi các tác dụng phụ nghiêm trọng đòi hỏi phải điều chỉnh kế hoạch hóa trị (liều lượng và/hoặc lịch trình) để bạn có thời gian hồi phục. Đôi khi, bạn có thể được cho dùng các loại thuốc hỗ trợ để giúp cơ thể hồi phục nhanh hơn. Một lần nữa, điều quan trọng là cung cấp đủ hóa chất để tiêu diệt tế bào ung thư mà không gây ra các vấn đề nghiêm trọng khác

Bạn có đi tiểu ra hóa trị không?

Hóa trị ảnh hưởng đến hệ bài tiết như thế nào?

Hóa chất có bài tiết qua nước bọt không?

Đi ị nhiều trong quá trình hóa trị có bình thường không?