Thiếu máu của bệnh mạn tính là thiếu máu đa yếu tố. Chẩn đoán thường đòi hỏi phải có tình trạng viêm mạn tính, chẳng hạn như nhiễm trùng, bệnh tự miễn dịch, bệnh thận hoặc ung thư. Nó được đặc trưng bởi thiếu máu hồng cầu nhỏ hoặc bình thường, giảm hồng cầu lưới. Giá trị sắt huyết thanh và transferrin thường thấp đến bình thường, trong khi giá trị ferritin huyết thanh có thể bình thường hoặc tăng cao. Điều trị trong một số trường hợp có thể cho erythropoietin. Show (Xem thêm Tổng quan về Giảm sinh hồng cầu Tổng quan về Giảm sinh hồng cầu Thiếu máu, giảm số lượng hồng cầu (RBCs), hemoglobin (Hb), hoặc hematocrit (Hct) do giảm sản xuất hồng cầu (giảm sinh hồng cầu), tăng phá hủy hồng cầu, mất máu, hoặc phối hợp các yếu tố này... đọc thêm .) Trên toàn thế giới, thiếu máu của bệnh mạn tính là thiếu máu phổ biến thứ 2. Giai đoạn sớm, các hồng cầu bình thường; theo thời gian chúng có thể trở nên nhỏ. Nguyên nhân chính là sự sinh hồng cầu bị hạn chế do giữ sắt không thích hợp. Nguyên nhân thiếu máu do bệnh mạn tínhBệnh thiếu máu mạn tính xảy ra như là một phần của chứng viêm mạn tính, thường là nhiễm khuẩn mạn tính, bệnh tự miễn Rối loạn tự miễn dịch Trong các rối loạn tự miễn, hệ thống miễn dịch tạo kháng thể với kháng nguyên nội sinh (autoantigen). Những phản ứng quá mẫn sau đây có thể liên quan: Loại II: Các tế bào phủ kháng thể, giống... đọc thêm (đặc biệt là viêm khớp dạng thấp), bệnh thận hoặc ung thư; tuy nhiên, thường là cấp tính nhưng lành tính đối với viêm nhiễm và sau chấn thương, phẫu thuật. (Xem thêm Thiếu máu do bệnh thận Thiếu máu của bệnh thận Thiếu máu của bệnh thận là một thiếu máu giảm sinh do thiếu erythropoietin (EPO) nguyên phát hoặc giảm đáp ứng với nó; thường là thiếu máu hồng cầu bình thường bình sắc Điều trị bao gồm các... đọc thêm .) Ba cơ chế sinh lý bệnh đã được xác định:
Các tế bào liên võng nội mô giữ lại sắt từ các hồng cầu già, làm cho không đủ sắt để tổng hợp hemoglobin (Hb). Dẫn đến không bù đủ sắt để sản xuất hồng cầu. Các cytokine có nguồn gốc từ đại thực bào (ví dụ, interleukin-1-beta, yếu tố hoại tử khối u-alpha, interferon-beta) ở bệnh nhân bị nhiễm trùng, các trạng thái viêm và ung thư góp phần làm giảm sản xuất EPO và giảm chuyển hóa sắt do tăng tổng hợp hepcidin ở gan. Chẩn đoán thiếu máu do bệnh mạn tính
Các phát hiện lâm sàng trong thiếu máu của bệnh mãn tính thường là của các rối loạn cơ bản (nhiễm trùng, viêm, ung thư). Cần nghĩ đến nguyên nhân thiếu máu do bệnh mạn tính ở những bệnh nhân thiếu máu hồng cầu nhỏ hoặc bình thường kèm theo bệnh mạn tính, nhiễm trùng, viêm hoặc ung thư. Nếu nghi ngờ thiếu máu do bệnh mạn tính, cần xét nghiệm sắt, ferritin huyết thanh, transferrin, hồng cầu lưới. Hb thường > 8 g/dL (> 80 g/L) trừ khi một cơ chế bổ sung góp phần gây thiếu máu, chẳng hạn như thiếu sắt (xem bảng ) hoặc rút máu tĩnh mạch. Nồng độ ferritin huyết thanh < 100 ng/mL (< 224,7 pmol/L) ở bệnh nhân bị viêm (< 200 ng/mL [[< 449,4 pmol/L] ở bệnh nhân có bệnh thận mạn tính Bệnh thận mạn Bệnh thận mạn (BTM) là sự suy giảm chức năng thận tiến triển, kéo dài. Các triệu chứng tiến triển chậm và trong các giai đoạn tiến triển có các triệu chứng bao gồm chán ăn, buồn nôn, nôn, viêm... đọc thêm Điều trị thiếu máu do bệnh mạn tính
Điều trị triệt để thở rít liên quan đến điều trị bệnh lý nền. Vì thiếu máu thường nhẹ nên thường không cần truyền máu. Bổ sung sắt là biện pháp hữu ích vì tình trạng thiếu sắt Tổng quan về viêm gan vi-rút cấp tính Viêm gan vi-rút là tình trạng viêm gan lan tỏa bởi các vi-rút hướng gan với đường lây truyền và đặc điểm dịch tễ khác nhau. Tiền triệu không điển hình của nhiễm vi-rút bao gồm chán ăn, buồn... đọc thêm có thể xảy ra ở những bệnh nhân bị thiếu máu do bệnh mãn tính, bên cạnh đó các nghiên cứu về sắt thường khó giải thích khi các tình trạng này cùng xuất hiện. Những điểm chính
|
