Tư thế đặt thuốc sau chuyển phôi

Thứ ba, 03/07/2018, 16:44 GMT+7

Tư thế đặt thuốc sau chuyển phôi

Trong chu kỳ chuyển phôi trữ, bệnh nhân không phải thực hiện lại quá trình kích thích buồng trứng. Việc điều trị chỉ bao gồm chuẩn bị niêm mạc tử cung để đón nhận phôi.

Có nhiều phương pháp khác nhau để chuẩn bị niêm mạc tử cung trong chu kỳ chuyển phôi trữ. Tùy trường hợp, bác sĩ sẽ lựa chọn phương pháp thích hợp cho bạn. Trong những phương pháp điều trị, phổ biến nhất là sử dụng nội tiết tố ngoại sinh. Phương pháp này dễ thực hiện, chi phí thấp, hiệu quả cao.

Một chu kỳ chuyển phôi trữ cơ bản được thực hiện như sau:

Bước 1: Sử dụng estrogen

Estrogen sẽ được sử dụng từ ngày 2 hoặc ngày 3 vòng kinh.

Có thể sử dụng dạng uống, dạng đặt âm đạo, tiêm bắp hoặc dán qua da. Phổ biến nhất là viên uống.

Estrogen sẽ kích thích sự phát triển của niêm mạc tử cung và ức chế sự rụng trứng tự nhiên.

Sử dụng trước khi chuyển phôi trung bình 2-3 tuần.

Bạn sẽ được hẹn siêu âm kiểm tra sau 6-7 ngày sử dụng và siêu âm theo dõi niêm mạc mỗi 3-5 ngày tùy vào sự phát triển niêm mạc tử cung.

Bước 2: Sử dụng progesterone

Progesterone sẽ được sử dụng khi nội mạc tử cung đạt độ dày và hình ảnh thích hợp.

Có thể sử dụng đường uống, tiêm hoặc đặt âm đạo. Khuyến cáo nên đặt âm đạo vì sẽ có tác dụng trực tiếp đến tử cung.

Progesterone sẽ tạo nội tiết thích hợp cho sự làm tổ của phôi.

Sử dụng 2-5 ngày trước chuyển phôi tùy giai đoạn của phôi trữ.

Bước 3: Rã đông phôi

Vào ngày chuyển phôi (đã được thông báo trước), phôi được rã đông.

Số phôi rã đông sẽ được cân nhắc để đảm bảo tỉ lệ thành công cao nhất và nguy cơ đa thai thấp nhất.

Bước 4: Chuyển phôi

Trước chuyển phôi, bạn vẫn ăn uống bình thường.

Chuyển phôi là thủ thuật nhẹ nhàng, bạn hoàn toàn tỉnh táo trong suốt quá trình chuyển phôi.

Bạn có thể nằm nghỉ 30-60 phút sau chuyển phôi.

Bước 5: Sau chuyển phôi

Bạn sẽ được nhân viên y tế hướng dẫn uống thuốc và đặt thuốc (estrogen và progesterone).

Bạn nên đi lại, sinh hoạt như bình thường, không nên nằm bất động vì sẽ làm giảm tỉ lệ có thai và tăng nguy cơ huyết khối tĩnh mạch.

Bước 6: Thử thai

Bạn sẽ thử thai 12-14 ngày sau chuyển phôi.

Thử thai là xét nghiệm nồng độ beta-hCG để biết kết quả có thai hay không.

Một số trường hợp có thể ra huyết trước ngày thử thai. Khi đó, bạn cần liên lạc ngay với bác sĩ điều trị và vẫn thực hiện xét nghiệm beta-hCG vì bạn vẫn có thể có thai.

Mọi loại thuốc sử dụng trong giai đoạn này cần có ý kiến hoặc chỉ định của bác sĩ điều trị.

ĐƠN VỊ HỖ TRỢ SINH SẢN MỸ ĐỨC - IVFMD: http://ivfmd.vn/

Sau chuyển phôi là giai đoạn xáo trộn tâm lý cùng với những thay đổi trong cơ thể như cảm giác mệt mỏi, bụng căng, đau ngực...

Dưới đây là chia sẻ của mẹ Dâu thực hiện IVF thành công tại Trung tâm Hỗ trợ Sinh sản Tâm Anh (IVFTA) về diễn biến, triệu chứng từ trước ngày chuyển phôi đến khi nhận kết quả thông báo có thai.

Trước chuyển phôi

Đối với các mẹ chuyển phôi trữ, thời gian chuẩn bị niêm mạc tử cung trước khi chuyển phôi khoảng 12-18 ngày, bắt đầu từ ngày 2 chu kỳ kinh và cũng tùy theo đáp ứng cơ thể với thuốc. Niêm mạc tử cung tối thiểu phải được 8mm, đạt các tiêu chuẩn hình dáng, vị trí... mới đủ điều kiện chuyển phôi.

Thông thường, niêm mạc dày từ 8-13mm là ổn nhất, thấp hoặc cao hơn có thể không phải là niêm mạc lý tưởng để chuyển phôi. Tuy nhiên, bác sĩ điều trị sẽ đưa ra quyết định đủ điều kiện chuyển phôi dựa trên nhiều yếu tố khác.

Trong khoảng thời gian trước chuyển phôi, ngoài việc uống thuốc, đặt thuốc theo toa bác sĩ dặn đều đặn, đúng giờ, các mẹ nên chủ động nâng cao sức khỏe thể chất và tâm lý, lưu ý đến những vấn đề sau:

Dinh dưỡng: trong những ngày này cũng cần được đảm bảo, không ăn những món dễ gây táo bón, tiêu chảy, tránh thức ăn nhiều dầu mỡ, cay nóng, cà phê, thuốc lá, bia rượu... Lưu ý các loại thức ăn đồ uống dễ bị dị ứng như hải sản, thịt rừng...

Vận động: vợ chồng nên dành 30-60 phút tập yoga hoặc đi bộ nhẹ nhàng để tăng cường sức khỏe, sắp xếp thời gian đi du lịch đâu đó đổi gió để có tâm lý vui vẻ, thoải mái nhất. Cần chăm chỉ luyện tập trước khi chuyển phôi để có sức khỏe tốt tăng sức đề kháng phòng tránh các bệnh vặt như cảm cúm, ho... Nếu ho nhiều cũng có thể ảnh hưởng đến quá trình làm tổ của phôi trong tử cung. Lưu ý trước khi chuyển phôi 24 tiếng, vợ chồng không quan hệ.

Trước chuyển phôi một tuần có thể ngâm chân với nước gừng để giữ ấm cơ thể, nhất là các mẹ chuyển phôi vào mùa lạnh. Việc này mình áp dụng vì mình có thói quen ngâm chân nước nóng thư giãn trước khi đi ngủ, còn các mẹ có thể thực hiện các thói quen khác, miễn sao bản thân thấy thoải mái, dễ chịu nhất.

Trong ngày chuyển phôi

Nếu được hẹn 7h sáng đến chuyển phôi, trước đó các mẹ nên đi vệ sinh để thoải mái và tránh phải đi vệ sinh ngay sau khi chuyển phôi. Khi đến bệnh viện, điều dưỡng sẽ hướng dẫn bạn uống khoảng 300ml nước để bụng căng, siêu âm dễ thấy hơn và để bàng quang ép tử cung cho bé lại, tăng cơ hội phôi bám. Nhưng các mẹ chú ý đừng uống quá nhiều đến mức muốn đi tiểu ngay sau khi chuyển phôi, chỉ uống đủ căng bụng để siêu âm. Mức độ căng bụng đủ để siêu âm này hơi khó nói vì phải do từng mẹ cảm nhận, có thể tập trước với những lần siêu âm trước khi chuyển phôi là mình uống nước ở mức nào thì bác sĩ siêu âm thuận lợi.

Sau khi chuyển phôi xong, bác sĩ bảo chỉ cần nằm nghỉ 30 phút nhưng để yên tâm, mẹ nên nằm lại ít nhất khoảng một tiếng và nhẹ nhàng đi tiểu trước khi ra về. Nên đi bằng xe hơi, taxi về nhà, chỉ cần tránh đường quá xóc, không có gì phải căng thẳng vì lúc này phôi đang "chu du" trong tử cung để tìm chỗ bám chứ chưa đậu. Mẹ cũng có thể đi bộ nhẹ nhàng, không cần nằm cáng hay xe đẩy.

Tư thế đặt thuốc sau chuyển phôi

Sau chuyển phôi là giai đoạn xáo trộn tâm lý cùng với những thay đổi trong cơ thể chị em.

Sau chuyển phôi ngày 1

Từ sau khi chuyển phôi, nhiều chị em sẽ hay buồn tiểu và đi tiểu rất nhiều lần, cứ 2-3 tiếng lại muốn đi tiểu. Mẹ đi lại nhẹ nhàng, vẫn đi tiểu bình thường, không cần dùng bỉm, không nên ngồi xổm, nên ngồi bệ xí bệt, nếu không có, có thể ngồi bô kê vừa tầm nhưng nhớ kê chắc chắn, tránh bị ngã. Giữ sạch vùng kín và thay quần lót thường xuyên nhưng không thụt rửa âm đạo bằng bất cứ hình thức nào, tuyệt đối không sử dụng các loại nước rửa âm đạo hay ngâm với các loại thảo dược. Sau khi chuyển phôi, nằm ngủ nghiêng bên nào không quan trọng, cứ nằm nghiêng bên nào quen, dễ ngủ là được.

Dinh dưỡng: theo dân gian nên ăn cháo cá chép và trứng luộc. Thực đơn hàng ngày, buổi sáng ăn cháo cá chép, buổi trưa ăn uống bình thường với một quả trứng luộc, buổi chiều ăn một ly sinh tố bơ hoặc bơ dầm tùy theo sở thích, buổi tối ăn nên ăn nhiều canh rau hoặc súp. Mỗi bữa có thể cho thêm một ít dầu ô liu để tiêu hóa tốt. Chị em không cần ăn quá nhiều bởi lúc này phôi cũng chưa bám để tạo thành thai nhi nên chưa cần ăn gì cho hai người theo quan niệm của các mẹ bầu. Đừng quá băn khăn ăn gì sau chuyển phôi vì ăn gì cũng được miễn sao đảm bảo vệ sinh an toàn thực phẩm.

Vận động: trong suốt quá trình chuyển phôi nên nằm trên giường ở phía mép giường để việc cử động khi nằm và ngồi dậy dễ dàng. Tránh nằm dưới sàn vì bạn phải dùng cơ bụng để gồng khi ngồi và nằm, đồng thời cũng tránh bị cảm lạnh. Khi nằm và ngồi dậy, nên xoay người nằm nghiêng, dùng tay nâng người hạ xuống hoặc đỡ dậy theo tư thế yoga, tránh tạo áp lực (gồng người) bằng cơ bụng.

Sau chuyển phôi ngày 2

Bước sang ngày này, về cơ bản, mẹ vẫn chẳng cảm thấy gì, có người nhạy cảm lắm có thể thấy hơi đau ở đầu ti và vẫn còn cảm giác mót tiểu.

Sự làm tổ của phôi phụ thuộc chủ yếu vào chất lượng phôi và nội mạc tử cung tại điểm tiếp xúc với phôi, ít phụ thuộc vào các yếu tố tác động bên ngoài tử cung. Vì thế, các mẹ đi lại nhẹ nhàng chỉ cần hạn chế bưng vác vật nặng hoặc cúi gập người, không nên nằm một chỗ. Nằm một chỗ sẽ khiến máu khó lưu thông, đặc biệt ở phần tử cung. Nằm nhiều cũng khiến mẹ mỏi mệt hay suy nghĩ vẩn vơ ảnh hưởng đến tâm lý.

Sau chuyển phôi ngày 3-5

Đây là những ngày rất quan trọng vì là lúc phôi tìm chỗ làm tổ. Trong những ngày này, cần lưu ý đến chế độ ăn uống, vận động cũng như để ý đến những dấu hiệu.

Dinh dưỡng: trong thời gian chuyển phôi không nên để bị táo bón hay tiêu chảy bằng cách ăn uống hợp vệ sinh. Nếu bị "tắc tị" vài ngày cũng tuyệt đối không rặn mà chịu khó chờ đợi thời điểm thích hợp. Mẹ nên ăn nhiều đậu bắp, rau lang, khoai lang, bơ để tránh táo bón tự nhiên, tránh ăn những thức ăn khiến khó tiêu hay đầy hơi.

Vận động: chị em nên đi lại và vận động nhẹ nhàng hơn bình thường, hạn chế tối đa lên xuống cầu thang, nằm nghỉ nhiều hơn một chút. Mỗi khi đang nằm mà ngồi dậy nên nghiêng người, chống tay đứng dậy, không nên ngồi hẳn dậy luôn, không cúi gập người để lấy đồ đạc hay xỏ giày vì động tác này sẽ ảnh hưởng trực tiếp đến tử cung.

Những dấu hiệu, triệu chứng cho thấy chị em có thể có thai trong ngày 3-5 sau chuyển phôi:

- Hơi quặn, nặng bụng dưới, có cảm giác cắn líu nhíu ở bụng dưới, thỉnh thoảng lại nhói lên. Khi nào thấy bụng đau nên nằm nghỉ. - Căng tức ngực, hơi khó thở, một số người chỉ đau ở đầu ti, một số đau bầu ngực. - Đau lưng hoặc đau hai bên hông eo. - Có thể có một chút máu vì phôi thai có thể gây ra vài tổn thương cho lớp niêm mạc tử cung khi làm tổ làm máu ra ở âm đạo một xíu, nếu nhiều chị em buộc phải đến bệnh viện kiểm tra ngay.

- Đặt thuốc âm đạo những ngày này cần nhẹ nhàng, khéo léo, không quặp người khi đặt thuốc. Nên dùng găng tay y tế để đặt thuốc vừa tránh nhiễm trùng vừa dễ dàng đưa thuốc vào âm đạo hơn so với dùng tay trần.

Tuy nhiên, có những mẹ chẳng có chút dấu hiệu kể trên nào mà vẫn hai vạch. Chị em cứ lắng nghe cơ thể mình nhưng đừng quá căng thẳng nếu không có các dấu hiệu trên. Tinh thần rất quan trọng vì thế hãy lạc quan chờ đợi đến tận ngày 14 sau chuyển phôi.

Sau chuyển phôi ngày 6

Có thể dấu hiệu đau bụng ngâm ngâm hoặc nặng vẫn còn kéo dài sang một số ngày sau nữa. Ngoài ra, do nội tiết tố cao hơn mức bình thường nên trong những ngày này, âm đạo lúc nào cũng ẩm ướt và ra huyết trắng nhiều. Nếu trong những ngày trước, mẹ nào có ra một ít máu ở âm đạo thì máu cũng có thể xuất hiện ở ngày 6, 7 sau chuyển phôi.

Sau chuyển phôi ngày 7

Một số mẹ có thể cảm thấy đau đầu, mệt mỏi từ ngày 7 sau chuyển phôi. Có người còn bị hấp hấp như sốt, chỉ muốn nghỉ. Lúc này, mẹ nên nghỉ ngơi và uống nhiều nước.

Sau chuyển phôi ngày 8

Cảm giác mệt mỏi có thể kéo dài nhiều ngày. Trong những ngày này, nhiều mẹ cảm thấy đói, thấy ăn ngon miệng và ăn nhiều hơn. Tuy nhiên, cũng có mẹ có triệu chứng ngược lại là kén ăn, ăn không ngon miệng vì mệt mỏi.

Sau chuyển phôi ngày 9-10

Dấu hiệu buồn nôn, chóng mặt, khó thở khi nói chuyện nhiều cảm thấy như hụt hơi có thể xuất hiện trong những ngày này. Đặt thuốc từ ngày 9 ngày 10 trở đi bắt đầu khó khăn hơn. Cảm giác tay đưa thuốc vào trong âm đạo chật và khó hơn. Tuy nhiên, mẹ vẫn nên nhẹ nhàng và lưu ý dùng găng tay y tế hoặc bao cao su lồng vào tay để đặt thuốc cho dễ dàng hơn.

Sau chuyển phôi ngày 11-13

Đây là thời điểm mà hầu hết các mẹ đều dùng que để thử thai vì tin rằng kết quả khá chính xác. Nếu cộng thêm 3 hoặc 5 ngày phôi nuôi trữ cũng đã được 14 hoặc 16 ngày. Tuy nhiên, do thời gian này các mẹ đang sử dụng thuốc nội tiết nên kết quả có thể là dương tính giả. Kinh nghiệm là không nên thử que kẻo ảnh hưởng tâm lý, mất tinh thần.

Nếu các mẹ không có dấu hiệu nào vào những ngày trước thì trong ngày 11 sau chuyển phôi có thể có những dấu hiệu muộn như đau ngực, bụng căng, đi tiểu nhiều. Có nhiều mẹ còn có cảm nhận đau líu nhíu bụng dưới như kiểu phôi bám, một số mẹ không dấu hiệu gì, người nhẹ bẫng. Tuy nhiên, các dấu hiệu có hoặc không đều không nói lên được chị em có đậu thai hay không nên tốt nhất đừng quá để ý, hãy để tâm lý ở trạng thái không lo nghĩ, thoải mái, đến đâu biết đến đó.

Sau chuyển phôi ngày 14

Vào ngày 14 sau chuyển phôi, các mẹ sẽ được hẹn đến trung tâm để lấy máu thử beta HCG. Nồng độ beta HCG sau 2 tuần chuyển phôi nếu ở mức 25 IU/l được xác định là có thai, nồng độ này cao thấp còn tùy thuộc từng cơ thể mỗi người. Nếu nồng độ sau 2 ngày tăng gấp đôi trở lên được xác định là có thai.

Nhiều mẹ nghĩ rằng chỉ số beta HCG cao báo hiệu đa thai nhưng không hẳn như thế, bản thân mình lần 2 sau chuyển phôi beta cao hơn 1000k ở ngày 14 sau chuyển phôi nhưng vẫn là thai đơn, trong khi, có mẹ beta ngày 14 chỉ có hơn 200 lại thai đôi.

Đây chỉ là kinh nghiệm cá nhân và tổng hợp từ một số mẹ đã làm IVF thành công. Tuy nhiên, từng trường hợp riêng sẽ có những triệu chứng khác xuất hiện trong những ngày khác nhau sau chuyển phôi. Có người có dấu hiệu có thai sau chuyển phôi sớm như cũng có người có dấu hiệu trễ. Có người có đầy đủ những dấu hiệu nhưng lại không đậu thai. Ngược lại, có những mẹ người nhẹ tênh, không hề có dấu hiệu nào vẫn thành công.

Vì thế, cần nhất là các mẹ nên giữ tinh thần, tâm lý thoải mái. Tâm lý thoải mái cũng góp phần tăng khả năng thành công khi làm IVF. Con cái là của trời cho và bác sĩ giỏi sẽ là người đưa con về với ba mẹ nhanh, dễ dàng hơn. Chúc các mẹ nhanh được đón con yêu khoẻ mạnh.

(Nguồn: Bệnh viện Tâm Anh)