Với liệu pháp điều trị bằng thuốc hiện nay, số bệnh nhân cần phẫu thuật đã giảm đáng kể. Chỉ định bao gồm thủng, tắc nghẽn, chảy máu không kiểm soát hoặc chảy máu tái phát và mặc dù hiếm gặp, các triệu chứng không đáp ứng với liệu pháp dùng thuốc.
Phẫu thuật bao gồm một thủ thuật làm giảm tiết axit và thường kết hợp với một thủ thuật đảm bảo dẫn lưu dạ dày. Các phẫu thuật được khuyến cáo cho loét tá tràng tính chọn lọc cao, hoặc tế bào thành hoặc thủ thuật cắt dây thần kinh phế vị (chỉ giới hạn ở phân bố thần kinh ở thân vị và không cần cho hang vị, do đó không cần thiết phải làm thủ thuật dẫn lưu dạ dày). Thủ thuật này có tỷ lệ tử vong rất thấp và tránh được bệnh lý liên quan đến cắt bỏ và thủ thuật cắt dây thần kinh phế vị kinh điển. Các thủ thuật ngoại khoa làm giảm axit khác bao gồm phẫu thuật cắt bỏ hang vị, phẫu thuật cắt một phần hai dạ dày, phẫu thuật cắt một phần dạ dày và cắt ba phần tư dạ dày (tức là cắt bỏ từ 30 đến 90% phần dưới dạ dày). Các thủ thuật này thường kết hợp với thủ thuật cắt dây thần kinh phế vị ở thân vị. Những bệnh nhân được làm thủ thuật cắt dạ dày hoặc những người bị tắc cần phải dẫn lưu dạ dày bằng phẫu thuật nối dạ dày-tá tràng (Billroth I) hoặc phẫu thuật nối dạ dày-hỗng tràng (Billroth II).
Tỷ lệ và loại triệu chứng sau phẫu thuật thay đổi theo loại phẫu thuật. Sau phẫu thuật, có đến 30% số bệnh nhân có các triệu chứng đáng kể bao gồm sút cân, kém tiêu hóa, thiếu máu, hội chứng dạ dày rỗng nhanh chóng, hạ đường huyết phản ứng, nôn ra mật, các vấn đề cơ học và tái phát loét.
Sút cân phổ biến sau khi cắt bỏ ba phần tư dạ dày; bệnh nhân có thể ăn ít vì cảm giác no sớm (vì túi dạ dày còn lại nhỏ) hoặc để ngăn ngừa hội chứng dạ dày rỗng nhanh chóng và các hội chứng sau ăn khác. Với dạ dày nhỏ, chướng bụng hoặc cảm giác khó chịu có thể xảy ra thậm chí sau bữa ăn với số lượng vừa phải; nên khuyến khích bệnh nhân ăn các bữa ăn nhỏ hơn và thường xuyên hơn.
Tiêu hóa kém và đi ngoài phân mỡ do phẫu thuật bắc cầu tụy-mật, đặc biệt là với nối thông Billroth II, góp phần làm giảm cân.
Hội chứng dạ dày rỗng nhanh chóng có thể xảy ra sau các phẫu thuật ở dạ dày, đặc biệt là cắt dạ dày. Mệt, chóng mặt, vã mồ hôi, buồn nôn, nôn ói và đánh trống ngực xảy ra ngay sau khi ăn, đặc biệt là các thức ăn ưu trương. Hiện tượng này được gọi là dạ dày rỗng nhanh sớm, nguyên nhân vẫn còn chưa rõ ràng nhưng có thể liên quan đến phản xạ thần kinh thực vật, giảm thể tích nội mạch và phóng thích các peptide từ ruột non. Thay đổi chế độ ăn uống, với các bữa ăn nhỏ hơn, thường xuyên hơn và giảm lượng carbohydrate thường có tác dụng.
Hạ đường huyết phản ứng hoặc dạ dày rỗng nhanh muộn (một dạng khác của hội chứng này) là kết quả của hết carbohydrate nhanh chóng trong túi dạ dày. Đạt đỉnh glucose máu sớm kích thích sự phóng thích quá mức insulin, dẫn đến tình trạng hạ đường huyết triệu chứng một vài giờ sau bữa ăn. Khuyến khích sử dụng chế độ ăn giàu chất đạm, ít carbohydrate và lượng caloric thích hợp (trong các bữa ăn nhỏ thường xuyên).
Loét tái phát, theo các nghiên cứu trước đây, loét tái phát xuất hiện ở 5 đến 12% số bệnh nhân sau khi làm thủ thuật cắt dây thần kinh phế vị chọn lọc cao và trong 2 đến 5% số bệnh nhân sau khi phẫu thuật cắt dạ dày. Loét tái phát được chẩn đoán bằng nội soi và thường đáp ứng với thuốc ức chế bơm proton hoặc thuốc chẹn H2. Đối với loét tiếp tục tái phát, cắt hoàn toàn dây thần kinh phế vị cần được kiểm tra lại bằng phân tích dịch vị, H. pylori nên được loại bỏ nếu có và u gastrin nên được loại trừ bằng xét nghiệm gastrin huyết thanh. Loét dạ dày tá tràng là một trong những bệnh lý thường gặp ở hệ tiêu hóa. Vậy viêm loét dạ dày tá tràng có thực sự nguy hiểm? Cùng tìm hiểu những thông tin về nguyên nhân, triệu chứng trong bài viết dưới đây để biết cách phòng bệnh sao cho hiệu quả nhất. Nguyên nhân gây ra viêm loét dạ dày tá tràng là do các vết viêm, loét trên niêm mạc của đầu ruột non hay còn gọi là dạ dày, tá tràng. Tên gọi tiếng Anh của căn bệnh này là peptic ulcer chỉ tình trạng tổn thương niêm mạc dạ dày dẫn đến viêm và loét trên dạ dày. Những vết loét này xuất hiện khi lớp màng bên ngoài của dạ dày bị bào mòn, để lộ phần lớp dưới của ruột ra. Thông thường, người bệnh viêm loét dạ dày có 60% nguy cơ viêm loét ở dạ dày, 95% nguy cơ viêm loét tại tá tràng và 25% vết loét đến từ vòm cong của dạ dày chiếm kích thước nhỏ. Tìm hiểu thêm về cấu tạo của dạ dày, bạn đọc có thể tham khảo bài viết về giảii phẩu dạ dày.  Loét dạ dày tá tràng là tình trạng tổn thương niêm mạc dạ dày dẫn đến viêm và loét trên dạ dày Tình trạng viêm loét dạ dày tá tràng xuất hiện khi mất cân bằng giữa hai yếu tố: phá hủy niêm mạc (HCl và Pepsin trong dịch vị dạ dày giúp tiêu hóa thức ăn) và bảo vệ (chất nhầy, HCO3 và niêm mạc dạ dày). Có rất nhiều tác nhân tác nhân gây ra sự mất cân bằng này, bao gồm:
Với các trường hợp mắc bệnh nhẹ, khi mới khởi phát thì rất khó để nhận biết, điều này khiến nhiều người thường lầm tưởng giữa loét dạ dày tá tràng và đau bụng thông thường. Do đó, cần đặc biệt lưu ý đến từng thay đổi của cơ thể để kịp thời phát hiện dấu hiệu mắc bệnh, như:
Ợ hơi, ợ chua là triệu chứng viêm loét dạ dày tá tràng thường gặp Viêm loét dạ dày tá tràng là căn bệnh phổ biến, có thể gặp ở cả nam và nữ. Tập trung ở người cao tuổi từ 50 tuổi trở lên. Tuy nhiên trong thời gian gần đây, bệnh này đang dần có xu hướng trẻ hóa, dễ mắc ở những đối tượng sau:
Nếu không được điều trị sớm và đúng cách, viêm loét dạ dày tá tràng rất dễ tiến triển thành mãn tính và khó có thể khỏi dứt điểm. Nếu không được điều trị đúng, các biến chứng có thể xảy ra như xuất huyết tiêu hóa, thủng dạ dày, hẹp môn vị, loét, tỷ lệ ung thư hoá 5 – 10% và thời gian loét kéo dài trên 10 năm. Một trong những điều kiện hết sức quan trọng giúp phòng ngừa bệnh hiệu quả và điều trị thành công loét dạ dày tá tràng là chế độ ăn uống, tập luyện, điều trị đúng cách. Uống thuốc và tuân thủ phác đồ điều trị của bác sĩ Khi có các triệu chứng của bệnh cần đến cơ sở y tế uy tín để thăm khám, chẩn đoán và điều trị đúng bệnh, đúng thuốc, đúng phác đồ. Tránh tự ý dùng thuốc điều trị. Hiện nay có rất nhiều phương pháp giúp dễ dàng phát hiện và chẩn đoán viêm loét dạ dày tá tràng sớm, chính xác như:
Nội soi dạ dày bằng ống mềm, giúp nhìn thấy trực tiếp ổ loét dạ dày tá tràng
Chế độ ăn uống, dinh dưỡng phù hợp Yếu tố về dinh dưỡng và thói quen ăn uống cũng là “chìa khóa vàng” giúp phòng tránh loét dạ dày tá tràng hiệu quả. Loét dạ dày tá tràng nên ăn gì, nên uống gì? Nhiều người thường băn khoăn loét dạ dày tá tràng nên ăn gì hay cần lựa chọn các thực phẩm như thế nào để phòng bệnh tốt nhất. Dưới đây là một số loại thực phẩm mà bệnh nhân có thể tham khảo:
Người bị loét dạ dày tá tràng nên sử dụng dầu thực vật chiết xuất từ các loại hạt Loét dạ dày tá tràng kiêng ăn gì, kiêng uống gì? Loét dạ dày tá tràng kiêng ăn gì cũng là điều người bệnh cần quan tâm và hạn chế sử dụng các thực phẩm, đồ uống không có lợi cho sức khỏe và các cơ quan tiêu hóa như:
Người bị loét dạ dày tá tràng nên kiêng ăn đồ cay nóng Chế độ sinh hoạt, nghỉ ngơi khoa học Bệnh nhân viêm loét dạ dày tá tràng cần chú ý xây dựng chế độ làm việc hợp lý, sinh hoạt điều độ. Không nên làm việc quá sức gây căng thẳng, áp lực kéo dài. Đặc biệt không được thức khuya, không được làm việc sau khi ăn. Chế độ tập luyện đúng cách Duy trì việc luyện tập thể dục thể thao hàng ngày không chỉ để có một sức khỏe tốt, tăng sức đề kháng cho cơ thể mà còn giúp hệ tiêu hóa khỏe mạnh hơn. Thúc đẩy việc tiêu hao và chuyển hóa năng lượng đều đặn mỗi ngày, làm cho cơ thể phòng ngừa được biến chứng nhiều bệnh. Hiện nay, nội soi là phương pháp hàng đầu trong chẩn đoán viêm loét dạ dày tá tràng. Trung tâm Tiêu hóa Hồng Ngọc là địa chỉ uy tín tại Hà Nội về nội soi chẩn đoán loét dạ dày và điều trị bệnh hiệu quả. Tại đây, khách hàng sẽ được thăm khám với đội ngũ bác sĩ tiêu hóa giỏi chuyên môn có thâm niên công tác tại Bệnh viện Bạch Mai và từng tu nghiệp tại Hàn Quốc, Nhật Bản. Đặc biệt, hiện tại trung tâm sử dụng công nghệ nội soi NBI hiện đại hàng đầu thế giới, cho kết quả chẩn đoán chính xác những tổn thương dù là nhỏ nhất tại hệ tiêu hóa, phát hiện sớm các dấu hiệu ung thư. Đăng ký khám các bệnh lý về Tiêu hóa tại đây: **Lưu ý: Những thông tin cung cấp trong bài viết của Bệnh viện Đa khoa Hồng Ngọc mang tính chất tham khảo, không thay thế cho việc chẩn đoán hoặc điều trị y khoa. Người bệnh không được tự ý mua thuốc để điều trị. Để biết chính xác tình trạng bệnh lý, người bệnh cần tới các bệnh viện để được bác sĩ thăm khám trực tiếp, chẩn đoán và tư vấn phác đồ điều trị hợp lý. Trung tâm Tiêu hoá – Bệnh viện Đa khoa Hồng Ngọc
Hotline: 0911 908 856 – 0932 232 016 Email: Cập nhật nhiều thông tin hữu ích và chương trình Ưu đãi tại: https://www.facebook.com/trungtamtieuhoaBVHongNgoc |
