Virus cmv là gì

Tên kĩ thuật y tế: Xét nghiệm CMV (Cytomegalovirus [CMV])

Bộ phận cơ thể/Mẫu thử: Máu

Tìm hiểu chung

Xét nghiệm CMV là gì?

Xét nghiệm CMV là xét nghiệm nhằm kiểm tra virus Cytomegalovirus (CMV). Virus CMV là một phần của họ virus gồm herpes, Epstein-Barr, và virus varicella zoster (gây bệnh thủy đậu, giời leo). Nhiễm CMV thường khá phổ biến.

CMV gây ra bệnh nhiễm trùng bẩm sinh phổ biến. Người mẹ có thể bị bệnh trong khi đang mang thai hoặc tái phát lại.

Khoảng 10% trẻ sơ sinh mắc bệnh biểu hiện tổn thương vĩnh viễn, thường là chậm phát triển trí tuệ và tổn thương thính giác. Nhiễm trùng bào thai có thể gây ra tật đầu nhỏ, não úng thủy, bại não, châm phát triển, hoặc tử vong. Những tác nhân gây bệnh nhiễm trùng ảnh hưởng bất lợi lên thai nhi sẽ được gọi bằng thuật ngữ TORCH (nhiễm toxoplasma [toxoplasmosis], bệnh khác [other], rubella, CMV [cytomegalovirus], herpes).

Khi nào bạn nên thực hiện xét nghiệm CMV?

Xét nghiệm sẽ được thực hiện khi một người bị nhiễm virus CMV. Nhiễm khuẩn thường xảy ra ở thai nhi, trẻ em và trẻ vị thành niên. Một số người có nguy cơ tăng nhiễm CMV: đồng tính nam, bệnh nhân cấy ghép nội tạng, và bệnh nhân mắc AIDS.

Thông thường, con đường lây nhiễm bệnh phổ biến là thông qua tiếp xúc với dịch cơ thể hoặc nước tiểu. Truyền máu cũng là một đường lây truyền virus CMV phổ biến. Đa số bệnh nhân bị nhiễm CMV cấp tính không có hoặc có rất ít triệu chứng.

Nếu bạn có triệu chứng nhiễm virus CMV, những xét nghiệm có thể được thực hiện để xác định xem bạn có mắc bệnh hay không. Virus này cũng có thể được xác định bằng phương pháp cấy hoặc bằng kĩ thuật PCR, với bệnh phẩm từ máu, các loại dịch cơ thể khác hay qua một mẫu sinh thiết mô.

Tầm soát và xét nghiệm cho em bé:

Việc xét nghiệm để xác định xem bạn có nhiễm virus hay không có thể trở nên quan trọng nếu bạn đang mang thai. Phụ nữ có thai đã có kháng thể chỉ có một xác suất rất nhỏ virus tái phát và truyền cho thai nhi.

Nếu bị nhiễm trong thai kỳ, bạn có thể phải chọc dịch ối để xét nghiệm.

Nếu bác sĩ nghĩ rằng con bạn có thể bị nhiễm CMV bẩm sinh (nhiễm từ khi mới sinh ra), việc xét nghiệm cho bé trong ba tuần đầu sau sinh là rất quan trọng. Nếu bạn đợi lâu hơn, xét nghiệm sẽ không thể kết luận con bạn bị nhiễm CMV bẩm sinh, bởi vì trẻ có thể mắc virus từ nhân viên y tế hay do phơi nhiễm với anh chị hoặc các bé đang bị nhiễm virus khác.

Tầm soát và xét nghiệm nếu bạn bị suy giảm miễn dịch:

Xét nghiệm CMV cũng quan trọng nếu bạn đang có một rối loạn làm suy yếu hệ thống miễn dịch. Ví dụ, nếu bạn bị nhiễm HIV hoặc AIDS bạn cần xét nghiệm tầm soát CMV.

Thận trọng

Bạn nên biết gì trước khi thực hiện xét nghiệm CMV?

Để xác định người bệnh có nhiễm virus CMV không, bác sĩ có thể cho thực hiện cấy, phân lập và định danh CMV. Tuy nhiên cách này không thể phân biệt được nhiễm trùng cấp tính với nhiễm trùng mãn tính, cũng như virus có hoạt động hay không.

Do đó, họ có thể cho làm xét nghiệm các kháng thể virus để tìm hiểu thêm về bệnh. Xét nghiệm kháng thể virus CMV thường dùng loại kháng thể globulin miễn dịch G và IgM.

Ngoài ra, kỹ thuật PCR là một kỹ thuật nhạy và đặc hiệu dùng để chẩn đoán chính xác tình trạng nhiễm CMV.

Trước khi tiến hành kỹ thuật y tế này, bạn nên hiểu rõ các cảnh báo và lưu ý. Nếu bạn có bất kỳ thắc mắc nào, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ để có thêm thông tin và hướng dẫn cụ thể.

Để nuôi cấy phân lập, bác sĩ có thể chọn lấy mẫu nước tiểu, đờm hoặc nước bọt. Họ sẽ yêu cầu bạn đưa mẫu càng mới càng tốt.

Các mẫu bệnh phẩm được nuôi cấy trong phòng thí nghiệm virus, mất khoảng từ 3 – 7 ngày.

Đối với xét nghiệm kháng thể hoặc kháng nguyên, bác sĩ sẽ lấy mẫu máu từ tĩnh mạch.

Nếu đang mang thai nghi ngờ bị nhiễm trùng cấp tính, bạn nên đến bác sĩ để lấy mẫu càng sớm càng tốt.

Bác sĩ sẽ yêu cầu bạn quay lại sau 2 đến 4 tuần sau mẫu đầu tiên để lấy mẫu bổ sung.

Hướng dẫn đọc kết quả

Kết quả xét nghiệm CMV của bạn có ý nghĩa gì?

Kết quả bình thường: không nhiễm CMV.

Kết quả bất thường: nhiễm CMV.

Sự hiện diện của kháng thể kháng CMV chỉ ra một tình trạng nhiễm CMV đã hoặc đang xảy ra. Nếu số lượng kháng thể (được gọi là hiệu giá kháng thể) tăng lên trong vòng một vài tuần, nó có nghĩa là bạn đang bị nhiễm virus hoặc mới bị nhiễm gần đây.

Nhiễm CMV mạn tính (kháng thể kháng CMV hiện diện, không thay đổi trong một thời gian dài) có thể tái hoạt động trên những bệnh nhân suy giảm miễn dịch.

Hãy tham khảo ý kiến của bác sĩ nếu bạn có bất cứ câu hỏi nào về kết quả xét nghiệm.

Các bài viết của Hello Bacsi chỉ có tính chất tham khảo, không thay thế cho việc chẩn đoán hoặc điều trị y khoa.

Vừa qua, khoa Điều trị theo yêu cầu - Bệnh viện Việt Nam - Thụy Điển Uông Bí tiếp nhận một trường hợp sản phụ chuyển dạ đẻ lần 2 ở tuần thứ 39. Bé trai nặng 2.700g đã được chào đời tuy nhiên ngay sau đó trẻ có biểu hiện toàn thân vàng nhợt, ban tím vùng lưng, mặt, tim đập rời rạc…11 giờ sau cấp cứu và điều trị tích cực trẻ đã không qua khỏi.

Hình ảnh lưng bệnh nhi ngay sau sinh

Trước đó, sản phụ nhập viện trong tình trạng đau bụng từng cơn, ra máu thăm... Thực hiện các xét nghiệm chẩn đoán trước sinh, các bác sĩ thấy hình ảnh thai nhi trên siêu âm có dấu hiệu bất thường: Ối ít, gan to, ruột non tăng âm vang… nghi một tình trạng nhiễm trùng trẻ sơ sinh trong bào thai. Các bác sĩ nhanh chóng hỗ trợ sản phụ vượt cạn an toàn, trẻ chào đời nặng 2.700g. Tuy nhiên ngay sau đó trẻ có diễn biến bất thường. Tiến hành cấp cứu, đặt nội khí quản, trẻ được chuyển chuyên khoa Sơ sinh điều trị tích cực. Thực hiện các xét nghiệm chuyên sâu các bác sĩ nghi ngờ trẻ nhiễm virus CMV dẫn đến tử vong. Để chẩn đoán chính xác, sản phụ đã được lấy máu làm xét nghiệm tìm kháng thể - kháng nguyên CMV cho kết quả IgG (+) và IgM (-) kết quả khẳng định sản phụ đã nhiễm virus này trước khi chuyển dạ.

CMV (Cytomegalovirus) làloại virus thuộc họ Herpesvirus,tên gọi từ tế bào bị nhiễm virus phồng to, nhóm Virus này phổ biến gây ra các bệnh nhiễm trùng như: thủy đậu, giời leo.... Loại virus này gây ra nhiều mặt bệnh cho nhiều lứa tuổi. Đa phần người nhiễm virus là những đối tượng bịsuy giảm miễn dịch như trẻ sơ sinh, trẻ nhỏ,phụ nữ có thai... Theo thống kê tại Hoa Kỳ, có khoảng 40-80% người lớn bị nhiễm CMV trước tuổi 40, tỷ lệ này ở các nước đang phát triển là 90%.

Cuộc sống cộng đồng và vệ sinh cá nhân kém là điều kiện thuận lợi cho sự lây truyền virus này. Đường lây truyền của virus là từ người sang người thông qua việc tiếp xúc với dịch cơ thể của người bệnh, bao gồm: máu, nước bọt, nước tiểu, sữa,tinh dịch và lây truyền qua nhau thai khi người mẹ bị mắc. Người nhiễm virus cytomegalo thường không có biểu hiện nên rất khó phát hiện bệnh. Một khi cơ thể đã nhiễm CMV thì nó sẽ tồn tại trong cơ thể suốt đời. Chu kỳ của CMV gồm giai đoạn ở thể ngủ và giai đoạn hoạt động trở lại. Khi cơ thể khỏe mạnh, CMV chủ yếu không hoạt động. Khi hệ miễn dịch bị suy giảm, CMV có thể tái hoạt động và gây ra bệnh lý cho cơ thể.

Nhiễm trùng CMV bẩm sinhcó thể không có triệu chứng nhưng có thể gây sảy thai, thai chết lưu, hoặc tử vong sau sinh. Một số biến chứng của virus gây nên đốm mảng xuất huyết trên da, gan to, lách to, vàng da, teo não và đầu nhỏ, chậm phát triển … Như trường hợp trên là một điển hình. Mặc dù phổ biến nhưng vẫn chưa có vắc xin và thuốc điều trị cho người mắc CMV.

Do đó các Bác sĩ khuyến cáo: Việc xét nghiệm chẩn đoán CMV là rất cần thiết đối với người có hệ miễn dịch suy yếu. Đặc biệt là phụ nữ mang thai việc xét nghiệm máu chẩn đoán trước sinh sẽ giúp phát hiện bệnh sớm để có phương pháp điều trị phù hợp hạn chế được tình trạng lây nhiễm virus từ mẹ sang con trong quá trình mang thai.